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关于印发2017年田阳县产前筛查补助项目实施方案的通知
作者: 来源: 发布时间:2017-09-25 10:54:04 点击数:
       为推进出生缺陷综合防治工作,提高孕28周前出生缺陷发现率,减少严重缺陷儿出生和提高出生人口素质,根据《自治区卫生计生委关于印发2017年广西产前筛查补助项目实施方案的通知》(桂卫妇幼发〔2017〕9号)和《百色市卫生计生委关于印发2017年百色市产前筛查补助项目实施方案的通知》(百卫妇幼发〔2017〕20号)精神,结合本县实际,制定本方案。
一、项目目标
(一)以女方户籍为统计口径,以县为单位产前筛查率达到80%以上。
(二)出生缺陷比上年有所减少
二、项目补助
(一)补助范围。全县10个乡(镇)。
(二)补助对象。15~20+6周的田阳农业户籍孕妇,全县预计补助人数3050人。
(三)补助项目。21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的血清生化免疫筛查。
(四)补助标准。全区产前筛查补助项目统一收费160元/人,其中自治区财政补助115元/人,个人承担45元/人。
(五)补助方式。田阳农业户籍孕妇在县内采血机构进行产前筛查的,凭身份证和户口本在采血机构内补助窗口开具《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》可直接减免115元,个人自付45元,补助后在《广西母子健康手册》注明“产前筛查补助”字样,并及时将补助情况录入《桂妇儿系统》。
三、资金管理
(一)资金管理。县卫生计生局要认真按照实施方案要求,准确把握资金的分配使用方法。根据财政厅下拨的项目经费,县妇幼保健院负责辖区项目资金管理,县项目办根据工作流程,制定我县产前筛查项目经费管理方案,确保产前筛查工作任务保质保量完成。不完成任务的,下一年度下达项目经费时,自治区相应扣减年度项目经费。
(二)资金结算。产前筛查机构每月底凭《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》和补助花名册与县妇幼保健院结算。县妇幼保健院依据《桂妇儿健康服务信息管理系统》“以下简称《桂妇儿系统》”产前筛查录入个案进行核对,结算人数和金额与《桂妇儿系统》产前筛查录入个案数相吻合。《桂妇儿系统》中无产前筛查检测结果录入的,由采血机构负责督促产前筛查机构补录,否则扣除产前筛查机构相关的补助额度。县妇幼保健院与产前筛查机构实际结算标准为110元/人。
(三)资金使用。县妇幼保健院与产前筛查机构实际结算标准后结余的5元/人,由市级项目办支配使用2元/人,用于辖区的技术指导、技术培训、信息管理、质量控制、项目督导等;县项目办支配使用3元/人,用于本县的技术培训、血片收集、血片转送、信息管理、质量控制、项目督导、跟踪随访、印刷《广西孕妇产前筛查补助经费三联单》等。
四、资金监管
项目所需资金从自治区财政厅《关于提前下达2017年自治区财政公共卫生服务补助资金预算指标的通知》(桂财社〔2016〕162号)和《关于下达2017年自治区财政补助公共卫生服务专项资金的通知》(桂财社〔2017〕21号)中妇幼保健专项支出,往年结余项目资金继续使用。为确保产前筛查工作正常运转和资金安全有效使用,县卫生计生局联合财政局负责产前筛查补助资金的管理和监督,可依照《桂妇儿系统》信息录入率、完整率进行资金使用情况进行实时监管。县项目办负责产前筛查补助资金的财务审核结算,要设立专账,严格坚持公平透明、专款专用的原则,确保项目资金合法合规使用。
五、工作流程
开展21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷筛查工作流程如下:
(一)知情告知。首诊医师实行首诊负责制,遵循“知情同意”的原则,在孕妇接受第一次产前检查时建立《广西母子健康手册》,将产前筛查的目的意义、有关要求、检查项目等充分告知孕妇。征得孕妇同意并签属《产前筛查知情同意书》;不同意筛查者,在《广西母子健康手册》上声明并签字。
(二)减免方式。按产前筛查补助方式填写《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》直接在产前筛查采血机构补助窗口减免缴费额。
(三)标本采集。产前筛查采血机构按要求采血,并做好登记工作,将基本信息录入《桂妇儿系统》。标本采集后要求在5个工作日内将《产前筛查申请单》《产前筛查标本递送单》、血标本一起送至由市级卫生计生行政部门许可的产前筛查机构,(血样保存要求)递送方式由产前筛查机构和采血机构协商确定。
(四)结果反馈。产前筛查机构在收取标本时应进行质量验收,验收后在3个工作日内进行集中检测,并做好产前筛查结果登记,及时将产前筛查结果录入《桂妇儿系统》;在检测后2个工作日内将筛查结果报告单寄送采血机构,采血机构收到筛查结果报告单后2个工作日内反馈孕妇。
(五)高危随访。采血机构落实1名高危追踪随访负责人,30日内对产筛高危孕妇进行追踪管理,负责咨询,责任告知产前诊断的必要性,高危转诊率达95%以上。
六、信息管理
(一)责任要求。充分发挥妇幼健康服务信息督察专员和妇幼健康服务信息管理专员职能,定期进行项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作,并监管采血机构、产前筛查机构项目信息的《桂妇儿系统》录入率、完整率。
(二)资料保存。《产前筛查申请单》、《产前筛查知情同意书》、《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》、登记本的保管期限为三年。采血机构负责保管《产前筛查知情同意书》《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》第二联、《产前筛查采血登记本》;产前筛查机构负责保管《产前筛查申请单》《产前筛查标本递送单》《产前筛查结果登记本》;县项目办负责保管《广西农村孕妇产前筛查补助经费三联单》第三联、电子版《产前筛查采血登记花名册》。
七、工作规范
(一)采样要求。采血机构要严格按照“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作。
(二)技术监管。产前筛查机构不定期对采血机构进行有关产前筛查的业务指导及动态质量控制。
(三)知情同意。采血、筛查机构要严格遵守知情选择原则,每一例孕妇均要签署知情同意书。
(四)质量要求。产前筛查机构及人员应严格执行原卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件、《广西产前诊断技术管理办法实施细则》、《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准》要求。
八、组织实施
(一)项目组织领导
1.调整项目协调领导小组
 长:辛永泉   县卫计局局长
副组长:刘彩月   县卫计局党组成员、计生协会副会长
 员:韦燕波   县卫计局妇幼股股长
罗福利   县卫计局财务股股长
谭启泽   县妇幼保健院院长
             县人民医院副院长
项目协调领导小组具体负责项目实施单位的协调、监督和检查指导工作,负责制定项目实施方案和年度工作计划。项目协调领导小组下设办公室,办公室设在妇幼保健院,办公室主任由刘彩月同志兼任,副主任由谭启泽同志兼任,办公室成员从县妇幼保健院抽调组成
2.调整项目技术指导小组
 长:刘彩月  县卫计局党组成员、计生协会副会长
副组长:韦燕波  县卫计局妇幼股股长
 员:韦玉荣  县妇幼保健院副院长
        黄梅春  县人民医院产科主任
            赖奕光  县人民医院检验科主任
            玉杨桂  县妇幼保健院产科主任
        葛色蕊  县妇幼保健院检验科主任
项目技术指导下设办公室,办公室设在县妇幼保健院项目办,负责项目监督、技术培训和指导工作。
 3.项目补助办公室
       任:韦燕波  县卫计局妇幼股股长
 副主任:韦玉荣  县妇幼保健院副院长
   员:覃    县妇幼保健院项目办主任
             县妇幼保健院信息科科长
         黄秀兰  县妇幼保健院项目办干事
         韦雅馨  县妇幼保健院财务科项目管理人员
产前筛查补助项目办公室设在县妇幼保健院项目办,协助县卫生计生局开展项目日常管理和联络工作。
各级医疗保健机构负责组织开展形式多样的健康教育、社会宣传,协助县卫生计生局开展项目监督、技术培训和指导工作。
九、项目督导
督导内容包括项目实施方案、年度工作计划、项目资金到位、项目资金管理、补助受益人群。自治区开展飞行检查;市级每年督导2次以上;县级每季度1次,覆盖所辖乡、镇。