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田阳县人民政府关于印发田阳县卫生与健康“十三五”规划的通知
作者: 来源:田阳县卫计局 发布时间:2018-01-20 18:02:28 点击数:

田阳县人民政府关于印发

田阳县卫生与健康十三五规划的通知

阳政发〔20185

 

各乡镇人民政府,县直各单位,中、区、市直驻田阳各单位

现将《田阳县卫生与健康十三五规划》印发给你们,请认真贯彻落实。

 

 

 

                                                                            田阳县人民政府

                                                                                                                                                                       2018年 1月 15

 

 

  

 

田阳县卫生与健康十三五规划

 


 

 

 

目     录

 

第一章  历史成就与发展环境………………………………5

第一节 十二五时期所取得的成就………………………5

第二节 十三五时期面临的机遇与挑战…………………11

第二章  总体要求……………………………………………14

第一节  指导思想……………………………………………14

第二节  基本原则……………………………………………15

第三节  总体目标……………………………………………16

第四节 十三五时期田阳卫生与健康主要指标…………16

第三章  主要任务……………………………………………18

第一节  加强重大疾病防治…………………………………18

第二节  开展爱国卫生运动与健康促进……………………22

第三节  提升医疗服务水平…………………………………26

第四节  加强卫生与健康服务体系建设……………………31

第五节  促进人口长期均衡发展……………………………35

第六节  加强妇幼健康服务…………………………………39

第七节  发展老年健康服务…………………………………40

第八节  实施健康扶贫工…………………………………42

第九节  推动中医药医药传承创新发展…………………44

第十节  加强综合监督执法与食品药品安全监管…………46

第十一节  发展健康服务产业………………………………48

第十二节  加强人才队伍建设………………………………50

第十三节  加强医疗信息化建设……………………………53

第十四节  加强医学科技创新体系建设……………………55

第十五节  加强国际交流合作………………………………56

第四章  保障措施……………………………………………56

第一节  全面深化医药卫生体制综合改革…………………56

第二节  建立公平有效可持续的筹资体系…………………59

第三节  推进依法行政,提高行业监督管理水平…………60

第四节  强化宣传引导………………………………………61

第五节  加强组织实施与监测评估…………………………61

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

田阳县十二五时期的卫生与健康各项工作取得了显著成绩,为田阳县全面奔小康建设道路提供了强有力的保障。十三五时期将是田阳县全力决战贫困实现全面小康的重要阶段,也是健康田阳建设的开局起步阶段,为满足全县人民群众基本医疗卫生服务需求和不断增长的健康需求,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西卫生与健康十三五规划的通知》(桂政办发〔2016191号)《百色市人民政府关于印发百色市卫生与健康十三五规划的通知》(百政发〔201723号)要求,结合本县实际,编制田阳县卫生与健康十三五规划。

 

第一章  历史成就与发展环境

 

十二五时期,田阳县在新一轮医药卫生体制改革和计划生育服务管理创新等方面取得了长足进展,其他卫生与健康各项工作成效显著,人口计生工作连续18年被评为全区全市人口和计划生育先进县,先后荣获全国阳光计生行动示范单位、全国妇幼健康先进集体、第一批全区诚信计生示范县、全区卫生系统集体二等功、全区新农合工作先进县、全区卫生先进单位、全区艾滋病攻坚工程嘉奖集体等荣誉称号,为十三五卫生与健康事业发展奠定了坚实的基础。

 

第一节 十二五时期所取得的成就

 

——人民群众健康水平显著提高。人均期望寿命接近76岁,十二五期间,孕产妇年均死亡率3.82/10万,岁以下儿童年均死亡率8.42‰ ,婴儿年均死亡率5.87‰,分别比十一五下降18.41/10万、0.78‰0.67‰

——医药卫生体制改革取得阶段性成果。十二五时期,县级卫生、计生投入累计119841万元,其中2015年投入28253万元,比2010年提高122.53 %

新型农村合作医疗制度基本建立,参合率达到98.11%,新农合人均筹资从2010150元增加到了2015年的470元,实施大病保险工作,有效缓解了参合农村居民的经济负担。

县级公立医院改革稳步推进,全面实施一取消,两同步,破除以药补医旧机制。全面实施国家基本药物制度,县级公立医院基本药物配备比例均达到60%以上、销售金额不低于30%县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院3家县级医疗机构严格执行药品集中招标采购。

建立基层医疗卫生机构运行新机制并平稳运行,将政府举办基层医疗卫生机构转型为以公益性事业服务为主、提供基本公共服务和基本医疗服务的乡镇卫生院,通过增加编制(增加163个),政府负责设备购置、人员经费和承担基本公共卫生服务经费以及实行定编定岗不定人的用人机制,实施托低不限高的绩效工资政策。认真落实好补助政策,通过基本药物零差率补助、基本公共卫生服务补助以及财政定额补助等,十二五时期末,全县村医人均月收入达1500以上

加速基层医疗卫生机构债务清理化解,十二五时期,全县共化债2072.69万元,减轻基层卫生机构的运行负担。

——城乡医疗服务体系进一步完善,综合服务能力明显提升。十二五期间,全县共获得涵盖了县、乡、村三级卫生服务体系建设的中央预算内卫生投资项目11个(总投资618万元),全县卫生资源总量不断提高,每千人口拥有卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别达到为3.16 人、1.31人、1.64人,医疗卫生服务业务用房面积增加了37.7%;万元以上设备增加了67.8%综合服务能力明显提升。总诊疗量、门急诊人次、出院人次数分别增长了48.30%32.56%24.05%居民卫生服务利用水平也得到大幅度提升。

——计划生育服务管理能力水平不断提升。认真执行国家计划生育有关政策,加强生育服务证制度改革,推动政策有效衔接,特别是十二五期末稳妥有序实施单独两孩政策,加强两孩政策的指导和出生人口的监测和预警,妇女总和生育率保持在更替水平以下,年度人口自然增长率保持在8‰以下,出生政策符合率稳定在90%以上

诚信计生进一步深化,截至2015年底,全县成立诚信计生小组达到4837个,与56753个依法生育的已婚育龄妇女签订诚信计生协议书和承诺书,参与率达90.48%

加强基层网络队伍建设,配齐配强基层计划生育技术服务人员,计生协会基层网络进一步完善,成立基层计生协组织169个,其中,县级计生协会1个、乡镇计生协会10个、村级计生协会152个、社区流动人口协会4个、企业协会2个。全县会员总数47542人,占总人口13.5%。配备县级专职工作人员3名。每个乡镇配齐1名协会专职秘书长,协会小组长2256人,会员之家156个,提升计划生育技术服务水平。

计划生育家庭优先优惠工作取得实效。十二五期间,全县爱心保险项目进一步拓展,共投入经费258.73万元,参保75091户;小额贴息贷款项目积极推进,共扶持1993户的农村计生家庭,发放贷款资金3810.2万元,完成贴息资金发放199.27万元。2010—2015年,全县符合享受全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象8001人次,发放奖励扶助金950.28万元;全县符合享受全国农村部分计划生育家庭奖励特别扶助对象248人次,发放奖励扶助金279.24万元。

坚持目标管理责任制,认真做好流动人口计划生育工作,推行一网四式三联工作法,保持严厉打击两非高压态势,持续开展出生人口性别比综合治理,全县出生人口性别比偏高问题得到有效遏制。

进一步提高基层计划生育公共服务和行政执法水平,加强基层计划生育工作人员培训,改革生育服务证制度,推进优质服务改革,认真处理来信、接待来访防止矛盾堆积和激化。

——公共卫生服务体系建设全面加强,疾病预防控制、妇幼卫生保健工作成效明显。

不断提高人均基本公共卫生服务补助标准,到2015年底,人均基本公共卫生服务补助达到40//年,比2010年提高了25元,服务与保障内容增加到1245种。

疾病预防控制和应急处理能力提升到新水平。鼠疫、疟疾、禽流感、流感等重大传染病得到有效控制,十二五时期全县无甲类传染病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、出血热、白喉、布鲁氏菌病等传染病报告,法定传染病总报告发病率维持平稳状态。全面实施现代结核病控制策略,涂阳肺结核患者治愈率保持在90%以上。进一步加强手足口病、流感、麻疹的防控工作,努力遏制其流行态势。认真组织实施国家扩大免疫规划工作,儿童乙肝首针及时接种率达85%以上,甲肝、乙脑、麻腮、A群流脑、A+C群流脑等疫苗接种率稳步提高,有效遏制相应疾病的流行与蔓延。

有效地控制了艾滋病疫情的蔓延,全县艾滋病防治格局发生根本性转变,防治工作变被动为主动,经注射吸毒传播、母婴传播得到有效控制,疫情快速上升势头得到基本遏制,受艾滋病影响人群生活质量不断提高,社会歧视进一步减轻。

妇女儿童健康保障工作成效明显,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率等核心指标逐年下降;2015年孕产妇住院分娩率达到100%,农村孕产妇住院分娩补助率达98.66%,为有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率奠定了坚实基础;婚检率从2010年的89.74%提高到2015年的96.62%,婚检地贫筛查率保持在100%,孕前优生健康检查覆盖率保持在90%以上,筑牢第一道出生缺陷防控防线;产前筛查率从2010年的40.89%提高到2015年的78.55%,产前诊断率提高到2015年的68.62%,有效筑牢预防出生缺陷的第二道防线;建卡孕妇地贫筛查率从2010年的88.55%提高到2015年的99.11%,牢固守住第三道防线;新生儿疾病筛查率从2010年的67..82%提高到2015年的98.49%,新生儿听力筛查率也从2010年的25.38%提高到2015年的97.05%,筑牢了出生缺陷第四道防线。实施两癌筛查、贫困地区儿童营养改善项目,进一步提升妇女儿童健康水平。

加强食品安全风险监测、直饮水和餐具监测工作、公共场所卫生监测工作、职业危害因素检测工作等,保障广大群众的食品卫生、饮用水卫生及其公共卫生安全,初步形成覆盖城乡、功能完善、反应灵敏的突发公共卫生事件应急处置网络。

以城乡饮水安全保障、农村卫生厕所普及、病媒生物防制、健康教育工作、无烟环境创建等工作为抓手,充分调动广大群众的积极性和创造性,全面改善城乡环境卫生面貌,提升人民群众生活质量和身体健康。十二五期间,我县成功创建广西壮族自治区卫生县城。

——努力发展中医药事业。覆盖县、乡、村三级的中医药服务体系初步形成,十二五时期,3家县级医院、12个乡镇卫生院建设中医科,覆盖率达100%106个村卫生室能开展中医药民族医药服务覆盖率为69.74%全县的中医民族医药事业发展得到快速发展。

——人才队伍建设实现新突破。十二五期间,采取委托定向培养等方式进一步培养农村医学专业生,完成基层医疗卫生机构全科医生转岗培训33人,接收全科医师农村订单定向医学本科生免费培养毕业生3名。为推进基层医疗机构改革,全县基层卫生机构新增163个事业编制,有效解决基层卫生机构人员编制不足的问题。开展医疗卫生对口支援工作,县人民医院、县妇幼保健院对口支援巴别乡卫生院、洞靖镇卫生院工作,进一步盘活现有乡镇卫生院人才队伍。到十二五期末,全县卫生院职工509人,其中卫生技术人员444人(在岗在编173人,竞聘上岗133人,临时聘用卫生技术人员138人),卫生技术人员中具备执业资格比例为54.59%,本科及本科以上13.96%,大专学历占52.48%高中(中专)学历以下33.56%,高级职称占1.13%,中级职称占15.54%,初级职称占41.44%,无职称占41.89%。建成村卫生室152个,共有240名村医。

——卫计法治工作进一步加强。卫计综合监督属地管理和执法重心下移,进一步转变职能、简政放权、提高行政效能,承接自治区下放行政审批事项5项,调整5项,取消3项。认真落实《执业医师法》《母婴保健法》《献血法》《精神卫生法》等15部卫计法律法规,严格规范行政执法,依法查处各类违法行为,共实施卫生行政处罚27起,罚款金额12.78万元,没收违法所得0.69万元,没收药品器械价值12万元。

 

第二节 十三五时期面临的机遇与挑战

 

党中央、国务院提出健康中国建设,自治区党委、自治区人民政府提出推进健康广西,百色市委、市政府提出推进健康百色,田阳县委、县政府提出推进健康田阳建设的目标,将卫生与健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求,为健康服务业创造更为广阔的发展空间。全面依法治国深入推进,为提升卫生与健康事业发展治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法制保障。

卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇的同时,也面临新的严峻挑战人口结构性问题依然突出,出生人口素质有待提高。城镇化进程明显加快,城乡优质医疗卫生资源的配置不均衡与城镇快速扩张的矛盾日益突出。快速老龄化使老年人生活照料、康复护理等医疗服务需求日益增长。生育政策调整后,妇产、儿童、生殖等专科医疗资源配置压力增大。经济社会转型中居民生活环境与生活方式快速变化,慢性病成为主要的健康问题。重大传染病等疾病威胁持续存在。境内外交流的日趋频繁加大传染病疫情和病媒生物输入风险。大气等环境污染和食品不安全严重影响人民健康。经济发展进入新常态,互联网等新兴信息技术的快速发展,要求卫生与健康领域加快转变发展方式,创新服务模式和管理方式。

此外,制约田阳县卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在:

——医疗服务供给不足。

卫生资源布局结构不平衡,尤其是优质医疗卫生资源缺乏,2015年底,每千人口拥有公立医院床位为4.12张(广西为4.24),全县每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为3.16(广西为5.44)1.31(广西为1.82)1.64(广西为2.19)。卫技人员学历结构中,本科和本科以上学历335人,仅占29.96%;中级职称以上303人,仅占27.10%基层医疗卫生人才下不去、留不住的问题仍未能很好解决,村医队伍年龄结构老化,后继乏人。县级公立医院床位不足,每千人口仅2.5张,部分乡镇卫生院床位数呈萎缩趋势。县级医疗卫生机构和大部分乡镇卫生院业务用房未达到国家标准要求,医疗设备和检测设备需要装备和完善,基层医疗服务能力亟待提升

——公立医院改革不够到位。

县级公立医院综合改革进展不平衡,医疗机构存在追求床位规模、购置大型医疗设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题。医务人员正常流动机制有待完善,医联(共)体模式有待进一步探索,分级诊疗制度建设有待加快,医保支付方式改革有待深入,看病难、看病贵问题还未有效解决。

——健康扶贫任务艰巨。

全县因病致贫因病返贫人数占贫困人口的21.01%群众看病难、看病贵与看病远叠加,因病致贫带来的考验十分巨大。同时贫困百姓患心脑血管疾病、慢性肾病、恶性肿瘤等疗程长、负担重的相关疾病发病趋势不断上升,健康扶贫任务任重道远。

——健康产业基础薄弱。

我县优良生态资源所促发的旅游、中药养生、生态养老、绿色食品等特色优势产业仍然滞后;大健康产业起步晚、规模小、水平低,产业融合度不强;医与养双向互通衔接不足,健康养老的全新理念尚未形成,医养结合尚处在老年人的生活照料和休闲娱乐为主的初级阶段,服务水平低。

——均衡发展的压力增大。

计划生育任务仍较艰巨,突出表现在人口老龄化、劳动力趋于老化持续加深2015年底,田阳县60岁以上人口占全县总人口15.49%以上。实施全面两孩政策,需要转变计划生育服务管理理念和工作方法。

 

第二章  总体要求

 

第一节  指导思想

 

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会,十九大以及全国、全区、全市卫生与健康大会精神,以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,统筹推进五位一体总体布局和协调推进四个全面战略布局,认真贯彻落实自治区第十一次党代会精神,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,满足人民群众多层次、多样化健康需求。坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持计划生育的基本国策,把人民健康放在优先发展的战略地位,以基层为重点,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高服务质量和水平,更加注重工作重心下移、资源下沉,更加注重中西医并重。实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,显著提高人民群众健康水平,努力推进健康田阳建设。

 

第二节  基本原则

 

——深化改革,创新发展。坚持政府主导,保基本职责,发挥市场机制作用,扎实推进符合田阳实际的医改新路子,注重科技创新和信息化引领支撑作用,切实提高医疗卫生服务的质量和水平。

——统筹兼顾,协调发展。统筹考虑城乡之间、区域之间、公立和民营之间、医疗和公共卫生之间的资源分配和发展,坚持中西医并重。既要兼顾各方利益,又要突出重点,以点带面,协调发展。

——预防为主,优先发展。坚持以人为本,把人民健康放在优先发展的战略地位,把提升人民健康素质和水平作为卫生与健康事业发展的根本出发点、落脚点,实施预防策略,着力解决重大传染病、重大疾病预防控制和优质医疗资源稀缺等事关民生的全局性问题。

——立足当前,谋划长远。既要关注近期田阳卫生与健康事业发展面临的主要矛盾,又要预见卫生与健康事业发展中的长期性问题,增强规划的前瞻性和指导性。同时,要强化各项规划措施的可操作性,确保实效。

 

第三节  总体目标

 

2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,实现人人享有基本医疗卫生服务。

——制度体系更加成熟定型。卫生与健康法律制度进一步健全,治理体系和治理能力现代化取得积极进展,努力实现健康融入所有政策。

——健康服务体系持续完善。健康相关机构日益健全,服务水平和质量大幅提升,更好地满足基本需求,同时满足多样化、多层次健康需要。

——疾病预防控制成效显著。预防为主,关口前移,推动普及健康生活方式,提升居民健康素养,有效控制健康危险因素,减少重大疾病发生。

——健康服务模式有效转变。机构间的分工协作更加紧密,家庭医生签约服务制度基本全覆盖,符合本地实际情况的分级诊疗制度基本建立。

——适度生育水平得到保持。全面两孩政策平稳实施,计划生育管理制度较为完善,服务能力进一步提升。

——主要健康指标达到全区平均水平。均预期寿命达到77.5岁,婴儿死亡率控制在7.5‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在9.5‰以下,孕产妇死亡率控制在18/10万以下。人均医疗保障水平与经济发展水平基本适应。

 

第四节 十三五时期田阳卫生与健康主要指标

领域

主要指标

2020

目标

指标

性质

健康

水平

1.人均预期寿命(岁)

77.5

预期性

2.孕产妇死亡率(/10万)

18以下

预期性

3.婴儿死亡率(

7.5以下

预期性

4.5岁以下儿童死亡率(

9.5以下

预期性

疾病

防控

5.居民健康素养水平(%

20

预期性

6.以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率(%

≥90

约束性

7.肺结核报告发病率(/10万)

≤76.8

预期性

8.因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡(%

2015年降低10%

预期性

妇幼

保健

9.孕产妇系统管理率(%

≥90

约束性

10.3岁以下儿童系统管理率(%

≥90

约束性

11.孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%

80以上

约束性

医疗

服务

12.三级医院平均住院日(天)

8

约束性

13.院内感染发生率(%

3.2

预期性

14.30天再住院率(%

≤2.40

预期性

15.门诊处方抗菌药物使用率(%

≤10

预期性

计划

生育

16.常住人口(万人)

38

预期性

17.总和生育率

1.95左右

预期性

18.出生人口性别比

2015年下降3个点

约束性

医疗

卫生

服务

体系

19.每千人口医疗卫生机构床位数(张)

5.33

预期性

20.每千人口执业(助理)医师数(人)

2.17

约束性

21.每千人口注册护士数(人)

2.59

预期性

22.每万人口全科医生数(人)

2

约束性

医疗卫生保障

23.政策范围内住院费用医保支付比例(%

75左右

预期性

24.个人卫生支出占卫生总费用的比例(%

28左右

约束性

第三章 主要任务

 

第一节 加强重大疾病防治

 

继续推进防治结合。建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构三位一体的重大疾病防控机制。建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策,完善政府购买公共卫生服务机制(县卫计局、人社局、财政局)

加强慢性病综合防治。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制,加强脑卒中等慢性病筛查和早期发现。全面实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度。加强伤害预防和干预。2020年,高血压和糖尿病患者管理人数分别达到1.9万人和0.76万人,规范管理率达到60%(县卫计局)

加强重大传染病防治。加强法定传染病监测,做好传染病疫情调查处置。提高艾滋病宣传教育针对性,增强公众艾滋病防治意识,提高综合干预实效性,有效控制艾滋病性传播和注射吸毒传播,提高检测咨询可及性和随访服务规范性,最大限度发现艾滋病感染者和减少传播,全面落实预防母婴传播工作,持续减少艾滋病输血传播和母婴传播,全面落实救治救助政策,挽救艾滋病感染者和病人生命并提高生活质量,全面落实培育引导措施,激发社会组织参与活力。实施结核病防治规划,强化重点人群主动筛查,加强耐多药肺结核监测,规范患者全程治疗管理。加强鼠疫、伤寒、乙脑、麻风病、手足口病等重点传染病的预防控制。实施以传染源控制为主的人感染高致病性禽流感、狂犬病等人畜共患病综合治理策略。2020年,法定传染病报告率达到95%以上,不发生因防控措施不力导致的甲乙类传染病暴发流行;甲乙类法定报告传染病发病率控制在30010万以下;居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上;现代结核病控制策略覆盖率以县为单位达到100%,肺结核患者成功治疗率达到90%以上;麻风病患病率控制在1/10万以下,消除麻风病危害。(县卫计局、公安局、教育局、农业局、畜牧局、林业局)

加强精神疾病防治。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助,逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。加强心理健康服务,开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点。2020年,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。(县卫计局、公安局、综治办、民政局、残联)

实施国家免疫规划策略。抓好常规免疫,加强查漏补种,推进接种门诊规范化建设,规范疫苗接种工作。加强疫苗冷链管理,保证接种疫苗质量。加强疫苗流通和使用环节质量监管,严厉打击非法疫苗销售行为。建立入托入园入学预防接种证查验制度,开展疫苗可预防传染病监测。完善第二类疫苗集中采购办法,建立预防接种异常反应补偿机制。完善脊髓灰质炎疫苗免疫策略,继续维持无脊灰状态。2020年,全县儿童免疫规划疫苗报告接种率以乡(镇)为单位达到并维持在95%以上,以县为单位新生儿乙肝疫苗首针24小时及时接种率达85%以上、3岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在2%以下。(县卫计局、财政局、教育局、食药监局

加强寄生虫病与地方病防控。加强登革热、疟疾等蚊媒传染病防控。保持消除碘缺乏病,人群碘营养总体处于适宜水平。(县卫计局、水利局、农业局)

加强职业病防治的监测和宣传。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。加强职业人群健康教育,启动用人单位职业健康促进试点。(县卫计局、安监局、环保局)

加快卫生应急体系建设。围绕突发事件应对准备和有效处置,加快推进应急指挥决策和医学救援能力建设,全面提升突发事件卫生应急核心能力。重点加强突发新发传染病应对能力建设,利用国家项目多渠道筹集配套资金,加强县疾病预防控制中心实验室建设,完善疾病预防控制中心常规设备配置,根据未来公共卫生发展与疾病流行趋势,配备先进仪器设备。加强烧(爆)伤、核辐射等特殊伤害救治能力建设,完善卫生应急队伍装备设备,提升队员综合素质。完善卫生应急准备、监测预警、指挥决策系统,实现卫生应急信息实时报送和查询,2020年,突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上。(县卫计局、财政局、发改局)

完善政府购买公共卫生服务机制。建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构三位一体的重大疾病防控机制,组织实施《广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划》,开展基层医疗卫生机构标准化建设,完善购买公共卫生服务补偿机制,落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策。(财政局、县卫计局、发改局)

 

专栏重大疾病防治工程

1.免疫规划项目:按辖区人口数设立专项经费,支持免疫规划工作开展,加强急性弛缓性麻痹、麻疹、乙肝等疫苗可预防性传染病监测及预防接种异常反应。(县卫计局、财政局)

2.疾病预防控制机构能力建设项目:支持县疾病控制中心异地新建项目和基础设施建设。按照相关标准为县疾病预防控制中心实验室配备相关设备,建设重大疾病预防控制相关的重点实验室。(县卫计局、发改局、财政局)

3.艾滋病治疗关怀体系:完善县级艾滋病治疗点体系建设,加强治疗中心专业技术人才队伍建设,进一步提高艾滋病临床综合诊治能力,有效提高治疗覆盖率。(县卫计局)

4.精神疾病防治项目:支持县级精神专科医院、县级综合性医院精神科、严重精神障碍患者管理治疗和心理健康服务中心建设,进一步完善基层精神病筛查与重症精神病患者的救助能力。(县卫计局、发改局、财政局)

5.职业病防治项目:依托现有医疗资源,建设职业病防治基地。开展重点职业病监测与职业健康风险评估,职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估,医疗卫生机构医用辐射防护监测,提升尘肺病、职业中毒等重点职业病防治服务能力。(县卫计局)

6.重大传染病防治专项:按辖区人口总数设立结核病防控、流感和不明原因肺炎监测,手足口病、狂犬病、登革热、麻风等传染病监测防控专项经费,落实相应经费使用细则。(县卫计局、财政局)

7.慢性病综合防控项目:开展癌症早诊早治、慢性病与营养综合干预、脑卒中高危人群筛查和干预、心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预、慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预、口腔疾病综合干预以及全民健康生活方式行动等措施。(县卫计局)

8.卫生应急核心能力建设:加强县人民医院急救中心建设,装备若干支县级卫生应急队伍,建设县级突发急性传染病救治病区,装备院前急救负压救护车、负压担架、儿童心电监护、呼吸机等救治设备;完善卫生应急指挥决策系统;进一步提高应急检测能力;实施基层卫生应急规范化建设。(县卫计局、县应急办、县财政局)

 

第二节  开展爱国卫生运动与健康促进

 

深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动,全面开展城乡环境卫生综合整治,加强环境卫生基础设施建设,做好城乡生产、生活、生态空间规划控制。结合美丽广西乡村建设活动,加大农村人居环境管理力度,全面加强农村垃圾和污水处理,推进多污染物综合防治和环境治理。实施农村饮用水安全巩固提升工程,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,全面建立从源头到龙头的农村饮用水安全保障体系。加快无害化卫生厕所建设,力争到2020年实现全县农村户厕无害化卫生厕所基本全覆盖。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。加大植树造林面,推进城乡绿化建设,改进城乡人居环境。加强大气污染综合治理,改善大气环境质量。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。加强环境与健康综合监测和风险评估。大力开展卫生城镇创建活动,深化卫生创建活动的健康内涵,以创促建,以城带乡,促进城乡环境卫生的全面改善。积极推进健康城市和健康村镇建设,广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设,提高社会参与度,形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。到2020年,力争建设一批健康村镇示范点。(县爱卫办、乡村办、环保局、住建局、水利局、林业局、卫计局)

实施健康行动计划针对常见非传染性疾病的共同危险因素(吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏体育锻炼等),制定并有效执行控烟、全民健身、平衡膳食、限制饮酒、防治药物滥用、不良性行为干预、心理行为干预等公共政策,完善公共卫生服务项目,引导青少年及职业人群建立健康的生活方式。(县爱卫办、县卫计局、县委宣传部、县教育局)

深入开展全民健康教育和健康促进活动。发展健康文化,充分利用各种大众传播媒介,开展多角度、多层次、全方位的健康知识宣传,在全社会倡导正确的健康理念,公民健康素养明显提高。广泛开展健康行等活动,普及合理营养、合理用药与就医等知识,建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预,引导群众加强自我健康管理,深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的健康生活方式,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡等健康科普知识。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。全面推进控烟履约工作,大力开展无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟,强化戒烟服务,预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以内。(县爱卫办、卫计局、县委宣传部、经贸局、文广局、教育局、法制办)

增强人民体质。推动全民健康与全民健康深度融合发展建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境,构建场地设施网络和城市社区15分钟健身圈,人均体育场地面积达到1.6平方米,广泛开展全民健身运动。推行公共体育设施免费或低收费开放。开展科学健身示范区建设和乡镇健身体育工程,逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所。发展群众健身休闲项目,鼓励实行工间健身制度。设立运动康复保健服务站,不断拓展体育指导员科学健身服务的领域和范围,建立运动处方与医疗处方共诊并存,实现体育锻炼、运动康复与疾病控制、临床医疗有效结合。展国民体质监测和全民健身活动状况调查,为群众提供个性化的科学健身指导服务,经常参加体育锻炼的人数达到7万人。(文广局、教育局卫计局

加强学校卫生工作。以中小学为重点,关爱青少年健康。开展学生健康危害因素监测与评估,加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。加大学校健康教育与健康促进工作力度,将健康教育纳入国民教育体系。实施健康教育进教材、进课堂、进试卷行动,开展学校健康教育和健康促进行动。实施农村义务教育学生营养改善计划,建立学生营养与健康监测评估制度,加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管和指导,积极推进学校卫生监督信息公开工作。加强学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康服务,完善新生入学的体检制度,把传染病的筛查列入体检的必检项目中,确保各类传染病的早发现、早处理;进一步完善中途转入学学生的传染病筛查制度,确保传染源不传入学校。关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠。加强托幼机构卫生保健工作,托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。(县教育局、卫计局、食药监局

 

专栏健康促进工程

1.健康城镇和健康村镇:开展创建健康城市和健康村镇综合试点,农村改厕,城乡卫生单位创建、示范单位创建建设。(县爱卫办、乡村办)

2.环境健康危害因素监测:城乡饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、公共场所健康危害因素监测、空气污染等对人群健康影响监测。(县卫计局、环保局、水利局)

3.全民健康生活方式行动:全民健康素养促进行动,减少烟草危害行动,推广机关单位、企事业单位职工工间操制度和家庭以减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重、健康骨骼专项行动。(县爱卫办)

4.健康教育:开展健康田阳行活动,健康家庭行动。(县爱卫办)

5.营养与健康状况监测:城乡居民营养与健康状况监测、学生营养改善监测与评估、食物成分监测、营养相关性疾病调查研究等。(县食药监局、教育局、卫计局)

6.青少年健康工程:制定实施青少年体质健康干预计划,积极开展学生健康危害因素监测和常见病防治工作。培育青少年体育爱好和运动技能,严格保证青少年学生的体育课时和课外体育活动。(县教育局、文广局、卫计局)

7.全民健身运动:全民健身场地建设,运动促进健康专项行动,青少年活动促进计划。(县文广局)

 

第三节  提升医疗服务水平

 

完善分级诊疗制度。以提高基层医疗服务能力为关键与重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,形成科学合理的就医秩序,基本实现基层首诊、双向有序转诊、上下联动、急慢分治。摸索制定常见病种双向转诊标准,实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊,推进急慢分治格局的形成;上级医院对基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、检查和住院等服务,建立基层医疗卫生机构与医院双向转诊的绿色通道。明确各级各类医疗机构医疗服务功能定位,逐步控制二级医院普通门诊就诊人次规模,争取二级医院门诊服务量占医疗卫生机构门诊服务量比例稳步下调,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担起公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复和慢性病护理等服务。积极探索构建科学有效的医疗机构联合体,加快实施远程医疗,推进县域内医联(共)体建设,推进和规范医师多点执业,鼓励二级医院名医到乡镇卫生院设立诊室,促进优质医生资源下沉,提升基层医疗卫生机构服务水平。实行差别化的医保支付和价格政策,促进各级各类医疗卫生机构分工协作机制的建立。(县卫计局、发改局、人社局)

推进家庭医生签约服务。坚持医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费的三轮驱动,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,推动基层医疗卫生机构转变服务模式。加强全科医生队伍建设,推进全科医生签约服务,建立健全家庭医生服务团队,以老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等特殊人群为签约服务重点,循序渐进,逐步扩展到普通人群,到2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖,发挥基层医疗卫生机构作为城乡居民健康守门人的作用。(县卫计局、发改局、人社局)

提高医疗质量安全。规范诊疗行为,完善临床路径管理制度,提高单病种质量管理与控制水平,保障医疗安全。配合实施遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。加强用血、注射、照射、医疗废弃物处理的安全管理。做好院内感染预防工作。加强医疗质量监管,健全医疗技术临床应用管理制度,完善医疗技术临床应用事中事后监管。完善医疗质量控制。建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制,健全医疗安全保障体系,实现医疗质量和医疗安全持续改进。持续提高护理技术水平,充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。加强医师执业管理,健全医师定期考核制度。建立以控制不合理费用为重点的内审制度,规范医务人员医疗卫生服务行为。(县卫计局、人社局)

加强临床服务能力建设。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,建设一批高水平的临床专科,大力支持肿瘤、产科、儿科、精神病、传染病、肾病、老年慢性病等重点专科诊疗,以及疑难杂症康复等薄弱领域能力提升,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,促进医疗服务体系协调发展。加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、产科、儿科、病理、中医、康复等临床专科建设,按填平补齐的原则配备医疗设备,全面提升县级公立医院综合能力,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、康复等医疗服务能力。构建整合型医疗卫生服务体系,提高资源使用效率,避免重复建设。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。(县卫计局、发改局、财政局、残联、民政局、妇联、科技局)

保障残疾人享有健康服务。做好残疾预防和残疾人康复服务,为残疾人康复创造条件。将儿童残疾筛查、残疾人健康管理等纳入基层卫生服务。逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目。完善重度残疾人医疗报销制度。对纳入城乡医疗救助范围的残疾人,逐步提高救助标准和封顶线。加强康复医学科规范化建设,支持二级综合医院建立以康复医疗为主的科室。完善精神疾病、耳病、眼病医疗服务体系,培育增强基层医疗机构的精神、视力、听力康复服务能力。推动乡镇卫生院、村卫生室普遍开展基本医疗康复服务、残疾预防及相关健康教育,为残疾人提供签约服务。支持医疗机构与康复机构开展管理、服务、技术等合作。健全专业康复机构对家庭康复服务指导支持的机制。制定残疾人基本康复服务目录,以残疾儿童、持证残疾人为重点,实施精准康复服务行动,不少于80%的有健康需求的残疾人能得到基本康复服务。(县残联、卫计局、人社局、民政局)

改善医疗服务。深化公立医院综合配套改革,扎实推进医改向纵深发展,继续优化医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的紧密衔接,提高医务人员工作积极性。加强改善医疗服务行动计划,以改善医疗机构的服务环境、服务质量和服务态度为核心,改善患者就医体验。优化诊疗布局与流程,特别是门急诊区设施布局,营造温馨就诊环境。应用互联网技术,推进多种方式预约诊疗服务,有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源,推行日间手术,加强急诊力量,畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势,优化电子病历,提供诊疗信息、费用结算、检查结果查询等便捷服务。完善入、出、转院服务流程,提供连续医疗服务。加强护士队伍建设,持续改进优质护理服务。大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验资源共享和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。强化患者安全管理和促进各级医院间患者安全管理同质性。推进群众满意卫生院活动。保持打击涉医违法犯罪行为高压态势,推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的三调解一保险机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(县卫计局、公安局、人社局、司法局、综治办、法院)

加强临床用血安全管理。完善医疗机构临床用血管理组织的建设,强化相关管理和专业技术人员相关法律、法规、规范的学习和培训,不断提高临床用血安全风险意识;坚持开源、节流、保安全目标,加强科学合理用血,提高输血质量,保障临床用血供需基本平衡。加强辖区内医疗机构临床用血的日常监督管理,加大对临床用血违法违规行为的查处力度,对临床用血管理不规范的医疗机构以及医师,依法进行相应处理,情节严重的,追究医疗机构负责人的行政责任。(县卫计局)

 

专栏医疗服务改进工程

1.基层医疗卫生服务:继续实施电子健康档案和居民健康卡项目。(县卫计局)

2.医疗质量安全管理:医疗质量管理与控制体系建设、医院感染管理监测和质量持续改进,临床用血安全。(县卫计局)

3.医疗设备应用规范化建设:提升县级医院(含中医医院)专科诊治能力,按照填平补齐的原则,支持县级医院配置计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、计算机X线摄影系统(CR)或直接数字化X线摄像系统(DR)、床旁X光机、彩色B超(心脏、腹部、血管)等设备。(县卫计局、发改局、财政局)

4.分级诊疗试点项目:慢性病一体化诊疗服务试点,基层签约服务,全科医生执业方式和服务模式改革。(县卫计局、人社局)

5.医疗服务能力建设项目:临床专科能力建设。(县卫计局、财政局)

6.残疾人健康服务:残疾人健康管理,残疾人重点精准康复项目。(县残联、卫计局、财政局)

 

第四节  加强卫生与健康服务体系建设

 

强化医疗卫生服务体系规划。全面落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》《广西医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》,坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,鼓励和支持社会资本举办医疗机构,统筹规划区域卫生资源,优化医疗卫生机构布局,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,形成多种所有制并存、功能分工明确、医疗、康复、护理等门类齐全的医疗服务体系。促进医疗资源向薄弱地区倾斜、向基层和农村流动,缩小区域之间的差距。强基层、补短板,推进妇幼健康、公共卫生、肿瘤、精神疾病防治、儿科、康复、护理等急需领域医疗服务能力提高。(县卫计局)

推动公立医院布局和结构的优化调整。对新建城区、郊区等薄弱区域,有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。合理控制公立综合性医院的规模。继续加强县级公立医院建设,全面改善县级医院业务用房和装备条件。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。(县卫计局、发改局)

开展医疗联合体建设。坚持政府主导,统筹规划的原则,以县域为重点,根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求,按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求,兼顾既往形成的合作关系,统筹安排医疗机构组建医联体,构建县域医疗共同体及相关特色专科联盟,逐步形成多种形式的医联体组织模式。利用县级公立医院优质资源集中的优势,通过技术帮扶、人才培养等手段,发挥对基层的技术辐射和带动作用,推进区域医疗资源共享,发挥科技引领与支撑作用,提高医疗服务体系整体能力与绩效,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。(县卫计局、发改局)

加强基层医疗卫生机构服务能力建设。重点加强基层医疗卫生机构服务能力建设,支持乡镇卫生院标准化建设,着力改善县、乡两级医疗卫生机构办医条件,有效增加基层优质医疗资源,稳定和优化乡村医生队伍,不断提高基层医疗卫生体系服务能力和水平,实现三个全面达标2018年,全县所有乡镇卫生院基础设施全面达到国家标准要求,乡镇卫生院床位配置达到每千人口1.25张标准;到2020年,县级医疗卫生机构业务用房全面达到国家十三五医疗卫生服务体系规划纲要目标要求,县级医疗卫生机构床位配置达到每千人口1.8张的标准;2020年,全县公共卫生机构基础设施全面达到国家标准要求。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化,继续加强业务用房建设和设备配备。(县卫计局、发改局、财政局)

加强专业公共卫生机构能力建设。加强县级疾病预防控制机构建设,建有1个以上生物安全二级实验室。按照填平补齐的原则,加强县疾控中心业务用房、实验室设备、冷链体系建设,配备冷链运送等专业车辆。提高精神专科服务能力。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构的基础设施条件,改进提升妇幼健康服务机构在孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育方面技术与服务能力,保障全面两孩政策顺利实施。加强职业病防治能力、卫计综合监督执法能力和食品安全技术支持体系建设。(县卫计局、发改局、财政局、食药监局、安监局)

 

专栏医疗卫生服务体系重点项目

1.县级公共服务能力建设:加强县疾病预防控制中心业务用房、实验室设备、冷链体系建设。支持精神病专科医院建设。(县卫计局、发改局、财政局)

2.乡镇卫生建设项目:主要支持乡镇卫生院业务用房达标建设,并配置必要的医疗设备,按照国家建设标准支持乡镇卫生院建设业务用房和维修改造,使床均业务用房面积达到国家标准;按填平补齐原则和实际使用需求,支持乡镇卫生院逐步配置彩超、DR、全自动生化仪、救护车等设备。支持中心卫生院的医疗、公共卫生等业务用房建设;按填平补齐原则和实际使用需求,支持中心乡镇卫生院逐步配置彩超、DR、全自动生化仪、救护车等设备,打造30分钟基层医疗服务圈。(县卫计局、发改局、财政局)

3.县级综合医院建设:支持县级综合医院业务用房建设,着力解决县域内医疗业务用房面积短缺、床位不足、床均面积不达标等问题,新增床位重点向儿科、产科、老年病等领域倾斜,提高常见病、多发病诊疗水平,增强危急重症抢救与疑难病转诊能力,具备开展自然灾害和突发事件紧急医疗救援等条件。(县卫计局、发改局、财政局)

4.县级中医医院建设:支持中医医院建设,着力改善中医药壮瑶医药医疗服务条件,提升服务能力,让广大基层群众能充分享受到简、验、便、廉的中医药壮瑶医药服务。(县卫计局、发改局、财政局)

5.县级妇幼保健院建设:支持县级妇幼保健院建设,着力解决围产期保健、新生儿疾病筛查、健康教育等公共卫生功能用房短缺,以及县域内产科、儿科床位不足等问题,重点支持与妇女儿童保健密切相关的诊疗业务用房建设,同时为妇幼保健院配备急救转运车,加强危重孕产妇、新生儿急救能力建设,提高基层母婴安全保障水平。(县卫计局、发改局、财政局)

6.县级疾病预防控制中心建设:支持县级疾病预防控制中心建设,着力改善实验室等业务用房不足。为疾病预防控制中心配备特殊运输车辆和检测设备装备,增强实验室检验检测能力,确保疾病监测与防控条件、突发公共卫生事件和灾害疫情处置水平达到国家建设标准和规范要求。(县卫计局、发改局、财政局)

7.县级卫计监督机构建设:为县级卫计监督所配备执法全过程记录仪、执法快检设备实验室标准化设备。(县卫计局、发改局、财政局)

8.医联(共)体项目。县级医院应积极与区、市三级医院构建区域医联体,不断提升医疗水平和服务能力;由县人民医院牵头,县妇幼保健院、县中医医院配合,组建涵盖县、乡、村三级医疗机构的县域医共体,推进区域医疗资源共享,落实分级诊疗和双向转诊,提高县域就诊率。(县发改局、卫计局、人社局)

9.疑难病症诊治能力建设项目:在儿科、肿瘤、心脑血管、传染病等薄弱领域,支持县级综合医院建设,并加强住院医师培训,提升诊疗和人才培养能力。(县卫计局)


第五节  促进人口长期均衡发展

 

稳妥扎实有序实施全面两孩政策。合理配置公共服务资源,满足新增人口需求;研究制定托儿、教育、卫生、社会保障、住房、就业等配套政策措施。加强分类指导,鼓励按政策生育。做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接,维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传引导,依法依规查处政策外多孩生育,维护良好生育秩序。建立出生人口监测和预警机制,及时把握出生人口动态。探索推行公民计划生育情况纳入社会信用体系。(县卫计局、发改局,县委宣传部,教育局、住建局、人社局、法院)

继续坚持计划生育三个不变坚持计划生育基本国策不变。坚持计划生育党政一把手负总责制度不变,落实全县各级党委、政府主体责任,坚持计划生育联席会议和领导小组制度,坚持和完善计划生育目标管理考核评估制度,强化各部门齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和督查机制,坚持一票否决制度不变,确保责任到位、措施到位、投入到位。(县卫计局、各乡镇党委政府)

改革完善计划生育服务管理。以增进家庭和谐幸福、促进人口长期均衡发展为主线,统筹推进计划生育服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革。推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制,深入开展全国计划生育优质服务先进单位创建活动。加强计划生育服务管理能力建设,稳定基层工作网络和队伍。统筹卫计资源,更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。实行生育登记服务制度。优化办事流程,简化办理手续,全面推行网上办事和承诺制。做好计划生育生殖健康服务,普及避孕节育、优生优育和生殖健康知识,提高药具服务的可及性和便捷性,降低非意愿妊娠,保护育龄群众身心健康。加强流动人口计划生育服务管理工作,全面推进流动人口基本公共卫计服务均等化,流动人口目标人群基本公共卫计服务覆盖率达到90%。开展流动人口健康促进行动,强化信息化建设,健全流动人口统计监测体系,完善便民维权措施,加强区域协作,深化一盘棋机制建设。深化诚信计生和基层群众自治活动。充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社会组织的作用。(县卫计局、人社局、综治办、公安局、编办)

提高计划生育家庭发展能力。稳定家庭功能,加快建立和完善提高家庭发展能力的政策体系;完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系,加大对计划生育家庭扶助力度,加强对计划生育特殊家庭的关爱和帮助。研究出台有利于促进计划生育家庭成员就业、创业、勤劳致富的扶持政策。继续实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度,实行扶助标准动态调整。大力发展家庭服务业,逐步建立比较健全的惠及城乡居民的家庭服务体系。围绕文明、健康、优生、致富、奉献主题,大力开展幸福家庭创建活动。坚持男女平等,继续严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为;研究解决区域内流动人口政策外生育管理、社会抚养费征收和出生人口性别比综合治理等难题。深入开展关爱女孩行动,做好符合条件的计划生育女孩及女孩家庭扶助工作,提升计划生育女孩家庭发展能力。(县卫计局、财政局、食药监、扶贫办、民政局、教育局、金融办、妇联、农业局、工商局、农商行、人社局、文明办、司法局、团委、残联、统战部、经贸局、公安局、法院)

 

专栏计划生育服务管理重点工程

1.计划生育管理服务:计划生育基层基础设施阵地建设、生育服务证制度改革、新一轮计划生育优质服务先进单位创建活动、开展计划生育国策宣传、出生人口性别比自然平衡促进、社会性别平等促进、调整完善生育政策监测调查、流动人口计划生育服务管理、农村部分计划生育家庭奖励扶助项目,家庭发展追踪调查,创建幸福家庭活动。(县卫计局、财政局、宣传部、公安局、文广局)

2.计划生育业务信息互联互通平台建设:在全员人口信息和妇幼信息平台基础上,建设计划生育业务信息互联互通平台和生育服务证网上管理系统平台,完善流动人口计划生育服务管理信息系统,实现国家、自治区、市、县计划生育业务信息互联互通。(县卫计局、编办)

3.流动人口健康促进项目:实施流动人口健康促进行动,开展留守儿童健康教育行动,流动人口卫计动态监测,提升流动人口基本公共卫计服务可及性。(县卫计局、综治办、公安局、教育局、文广局)


第六节  加强妇幼健康服务

 

实施广西基层医疗机构能力建设行动计划,加强妇幼健康保障。围绕母婴安全健康,加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理,进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加大出生缺陷防治力度,落实出生缺陷四级预防措施,建立覆盖城乡,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度,有效降低出生缺陷发生率。继续全面推进地中海贫血防治计划和母婴安康系列工程。丰富一站式婚育综合服务内涵,大力倡导婚前医学保健,全面实施免费孕前优生健康检查,提高产前筛查服务能力,扩大新生儿疾病免费筛查覆盖范围,健全出生缺陷防控网络,提高出生缺陷综合防控能力,进一步降低出生缺陷发生率。加大妇女保健和管理力度,提高农村妇女两癌筛查率和早诊早治率。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,加强儿童疾病防治,提高基层医疗卫生机构儿童常见病诊治和转诊能力。加强儿童保健服务和管理,提高3岁以下儿童健康系统管理率,改善妇女儿童的营养状况。持续保持孕产妇住院分娩率、新生儿遗传代谢性疾病筛查覆盖率;重点加强贫困地区儿童营养和健康干预,降低5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童贫血患病率。继续实施免费计划生育技术服务基本项目,积极推进安全避孕,做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导,提高生殖健康水平。(县卫计局、财政局、妇联)

 

专栏妇幼健康服务能力提升重点工程

1.健康妇幼工程:提供妇幼全生命周期基本医疗保健优质服务,持续实施母婴安康计划、出生缺陷综合防治、国家免疫规划,早诊早治宫颈癌、乳腺癌和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播及贫困地区儿童营养改善、生殖健康关爱行动。积极开展婚前医学保健检查和免费孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查、地中海贫血防治工程、新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查等工作。(县卫计局、发改局、财政局、妇联)

2.高危孕产妇与新生儿重症转诊工程:建立健全县级高危孕产妇和新生儿重症转诊急救中心及救治绿色通道;整合优质师资资源开展基层妇幼医疗技术人员对高危孕产妇与新生儿重症的病情评估、预判及救治能力等。(县卫计局、发改局、财政局)

3.妇幼健康信息化建设工程:努力推进母子健康手册、新时期母子健康信息系统建设,实现横向到边、纵向到底一机在手、信息都有的目标。(县卫计局)


第七节 发展老年健康服务

 

加快推进医养结合。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,创新健康养老服务模式,推动医疗卫生与养老服务融合发展,重点扶持1-2家县级医养结合机构为示范,逐步推开。结合本县实际,充分利用养老机构资源,以养老院建立医疗卫生机构为主要方式,创新医疗机构与养老机构长效合作机制,以家庭医生签约团队为载体,探索基层医疗卫生机构与居家老人签约服务机制,推进医疗卫生机构与养老服务融合发展。以推进田阳县中医院医养结合项目为突破口,大力发展中医药壮瑶医药健康养老服务,支持社会力量兴办医养结合机构。县人社局与卫计局合理制定医养结合机构医疗、护理费用等基本医保报销方案,减轻养老费用。建立以县疾控中心为技术指导核心、基层医疗卫生机构与乡镇敬老院、社区、村两委紧密合作长效机制,探索老年人健康养老、有效医疗的模式,广泛开展老年常见疾病及伤害、老年营养改善和健康保健宣传,提高老年人健康素养,开展老年病的健康指导和综合干预,有效控制和降低患病率和病死率,提高老年人健康管理服务覆盖面,增加健康体检检查内容,力争全县65岁以上老人健康管理率达到70%。民政局牵头,开展多部门联合的老年人心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病。(县卫计局、民政局、人社局、发改局、财政局)

加强综合医院老年病科建设。鼓励医疗卫生机构开展老年人医疗、护理、卫生保健、健康监测和健康指导等服务,为老年人提供居家康复护理服务。推动医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,推动县级医院与三级医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。提高医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。推动中医药与养老结合,充分发挥中医治未病和养生保健优势。(县卫计局)

发展乡镇健康养老服务。提高乡镇卫生院为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动建立老年长期护理保障制度,做好老年慢病防治和康复护理,实施健康老龄化示范试点工程。(县民政局、卫计局)

 

专栏老年健康服务重点工程

1.老年养护机构建设:鼓励支持有条件有能力的医疗机构建设集医疗养护、康复支持、保健养老等功能为一体的综合性康复养老机构。(县民政局、卫计局)

2.健康老龄化:开展老年长期护理保险试点,老年人健康管理,老年精神健康与心理关怀,医养结合试点示范。全县建设2个养老示范中心。(县民政局、人社局、卫计局)


第八节  实施健康扶贫工程

 

认真贯彻落实自治区党委、自治区人民政府关于医疗救助解困一批要求,实施健康扶贫工程五个一行动,实现五个100%(即建档立卡农村贫困人口新农合覆盖率100%,大病保险覆盖率100%,预防保健覆盖率100%,家庭医生签约率100%,健康扶贫保险参保率100%)。实施城乡基本医疗保险、大病保险三升一降(提高贫困人口参保补助标准,提高城乡基本医疗保险、大病保险报销补偿比例,降低报销起付线),建立先诊疗、后付费制度,推行家庭医生签约服务,逐步完善贫困人口医疗兜底保障机制。加强疾病预防控制和健康教育,实施一批重大公共卫生项目,加强医疗能力建设,改善基层卫生机构设施条件。加大医疗卫生对口支援力度,推进二级以上医疗机构帮扶乡镇卫生院。加快实施县域内医联(共)体建设。深入开展爱国卫生运动,指导开展健康村镇建设工作。强化医护人才培养。鼓励医学大中专毕业生到县以下医疗机构就业,支持现有医护人员通过各种方式提升自身能力,逐步提高村医补助标准。(县卫计局、扶贫办、民政局、人社局、发改局、财政局、爱卫办)

 

专栏健康扶贫工程

1. 实施五个一行动 建档立卡农村贫困人口新农合覆盖率100%,大病保险覆盖率100%,预防保健覆盖率100%,家庭医生签约率100%,健康扶贫保险参保率100%。(县卫计局、人社局、民政局、扶贫办、财政局、残联)

2.提高医疗保障水平。建立与大病保险、医疗救助、健康扶贫保险等制度衔接的医疗保障体系,建档立卡贫困人口全部纳入新农合、大病保险保障范围,稳步提升贫困人口、残疾人的医疗保障水平。(人社局、民政局、财政局、残联、红十字会)

3.实行农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在县内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,设立综合服务窗口,实现新农合、大病保险、医疗救助等一站式即时结算,推进分级诊疗制度建设。(县卫计局、人社局、民政局、财政局、红十字会)

4.开展大病分类救治。根据因病致贫、因病返贫调查结果,筛选重点救治疾病,筛选部分治疗负担重、社会影响大、疗效确切的疾病开展集中救治,对需要维持治疗的疾病,实施定点救治和康复管理。(县卫计局、人社局、民政局、财政局、残联、红十字会)

5.城乡医院对口帮扶。通过三级医院与县级医院开展对口帮扶工作,县级医疗机构重点帮助指导,提高乡镇卫生院常见病、多发病和慢性病的诊疗能力。(县卫计局、财政局)

6.充分利用对口帮扶资源。深入推进对口帮扶工作,充分利用帮扶单位的技术、资金优势等提升全县医疗卫生机构的技术、服务能力。(县卫计局)

 

第九节  推动中医药壮医药传承创新发展

 

完善中医药壮医药服务体系建设,提升中医药壮医药服务能力。加快田阳县中医医院建设,不断突出中医特色,加强重点专科建设,增进对外交流,扩大中医影响。加强中医药壮医药人才培养和引进力度。加大推进中药材种植力度,建设一批融合药材种植、中医保健、休闲养生等基地;利用好20万亩现代农林生态扶贫产业核心示范区,间种极具药用价值的中草药,逐步实现标准化种植。加强中医药民族医药继承与创新。繁荣发展中医药民族医药文化。2020年,力争我县每万人口卫生机构中医、民族医执业(助理)医师2.0人;90%的乡镇卫生院设立中医或壮医专科并提供中医药民族医药服务;中医医院基础设施建设达到国家标准并达到二级甲等中医医院水平;70%以上的村卫生室能够提供中医、壮医药服务,综合医院中医、壮医床位不低于总床位4.5%(县卫局、林业局、农业局、发改局、科技局、教育局、食药监局)

 

专栏中医药壮瑶医药事业发展重点工程

1.中医药壮医药服务能力建设:支持县级中医医院业务用房建设和设备配置,基层中医专科专病诊疗中心建设,中医医院康复科服务能力建设,加强中医医院卫生应急能力建设,中医重点学科和重点专科建设,加强县人民医院中医科建设,乡镇卫生院中医综合服务区(中医馆)建设,基层医疗卫生机构中医药适宜技术培训推广,开展城乡对口支援。加强中医药人才队伍建设。(县卫计局、发改局)

2.中医治未病健康项目:在中医医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病中心(科),建立健康管理组织与开展中医医疗、体检、护理等机构联合体,制定中医健康干预方案或指南(服务包),提供规范的中医健康干预服务。(县卫计局)

3.开发中医药壮医药产业:利用好20万亩现代农林生态扶贫产业核心示范区,间种极具药用价值的中草药,逐步实现标准化种植,建设一批融合药材种植、中医保健等基地(县发改局、林业局、卫计局、农业局、科技局、食药监局)

 

第十节  加强综合监督执法与食品药品安全监管

 

健全卫计监督执法体系网络,加强卫计监督机构能力建设。有效整合卫计综合监督执法资源,完善队伍建设;配备完善生活饮用水、公共场所的现场快速检测设备和监督监测能力建设,提高卫计监督执法的信息化水平,落实水污染防治行动计划的任务分工,根据国家、自治区水污染防治行动计划,分布实施每季度向社会公开城市饮用水安全状况信息。开展重要卫计法律法规落实情况监督检查。进一步加大对卫计监督人员的业务培训,重点加强对基层监督员的培训,有针对性提高行政执法水平,以适应新时期卫计综合监督执法需要。加强卫计综合监督行政执法队伍建设。强化监督执法能力建设,完善监管信息系统建设,提高监督执法效率。建立健全失信联合惩戒机制,建立医药卫生行业黑名单制度。(县卫计局、环保局)

强化食品药品安全监管。贯彻落实食品安全战略及食品安全法规制度。加强各级检验检测能力建设,建立健全功能完善、统一协调、运转高效的食品安全风险监测体系与评估工作网络,全面提升食品安全风险监测能力。建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制,提高各级疾病预防控制机构食源性疾病监测和事故应急能力,2020年,食源性疾病监测报告覆盖60%以上的乡镇。(县卫计局、食药监局、农业局、质监局)

 

专栏10 综合监督与食品安全工程

1.综合监督重点抽检网络建设:承担国家卫计监督抽检任务,开展医疗机构医疗卫生和传染病防治监督抽检;开展公共场所、学校和供水单位公共卫生监督抽检,对法律法规落实情况监督抽检,对采供血机构、放射卫生技术服务机构、消毒产品生产企业和涉水产品生产企业监督抽检等。(县卫计局、财政局、食药监局、畜牧局)

2.监督机构信息化建设:建立包括城市和农村生活饮用水水质在线监测系统,建立卫计监督执法全过程记录信息系统等,将监督执法信息纳入政务公开。(县卫计局)

3.监督执法能力建设:县级监督机构配置现场快速检测设备、执法记录仪、移动执法终端、生活饮用水在线监督监测等设备设施;加大对卫计监督执法人员的业务培训。(县卫计局、发改局、财政局)

4.食品安全标准与风险监测评估:食品安全风险监测评估网络和食源性疾病报告监测网络与溯源平台建设,食源性疾病管理和食品安全事故流行病学调查处置。(县食药监局、卫计局、财政局)

 

第十一节  发展健康服务产业

 

积极推进社会办医。认真贯彻《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发〔201545号),鼓励社会力量兴办健康服务业,按照每千常住人口不低于0.70张床为社会力量办医预留规划空间,在县城区和人口相对集中的乡镇规划设置社会办医疗机构(一级医院)47家,设置总床位210张以上,引进执业(助理)医师140人以上,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。优先支持举办非营利性医疗机构。放宽社会力量举办医疗机构的准入和服务领域要求,支持社会力量以多种形式参与健康服务。鼓励社会力量发展儿科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、临终关怀等资源稀缺及满足多元需求的服务。(县卫计局、发改局、财政局、经贸局、人社局)

加快医疗卫生服务机构与养老服务机构的融合发展。十三五期间,探索医养结合模式有益经验,整合资源建设兼具医疗卫生和养老服务资质的医疗卫生机构或养老机构,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务;按照互利互惠、方便快捷的原则,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作;探索建立基层医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人上门提供服务的能力。(县民政局、卫计局、发改局、人社局)

促进医疗健康旅游业发展。开发本县旅游资源优势,推行优质医疗模式+理疗旅游模式相结合的医疗健康旅游项目,建设一批与休闲旅游结合的养生体验和疗养基地。加快鲤鱼岛生态医疗旅游养生示范园、壮乡印象现代农业特色田园综合体等休闲养生项目建设。主动融入巴马长寿养生国际旅游区建设,重点开发东慕岛、鲤鱼岛、惠洞水库及周边水乡旅游,继续推进梦里壮乡生态旅游景区建设,打造休闲养生旅游升级版。以田州古城建设为中心,全力推进壮民族文化旅游目的地和广西西部旅游夜归地的建设,推进20万亩农林观生态旅游观光核心示范区等健康旅游项目。(县发改局、旅游局、经贸局、财政局)

发展健身休闲运动产业。进一步优化市场环境,培育多元主体,引导社会力量参与健身休闲设施建设运营。加快开放体育资源,创新健身休闲运动项目推广普及方式,进一步健全政府购买体育公共服务的体制机制,打造健身休闲综合服务体。加快建设湿地公园、县全民健身活动中心(业余体校)、县公共体育场田径跑道和足球场等体育设施,以布洛陀文化旅游节为抓手,推广抛绣球、抢花炮、打陀螺、舞龙舞狮等民族体育,打造一批群众传统文体项目精品赛事推进文化体育产业与健康产业深度融合发展。(县文广局、旅游局、发改局)

促进医药产业发展。依托新山铝材深加工产业等,大力发展康复器械产业,支持组建产业联盟或联合体,构建创新驱动、绿色低碳、智能高效的先进制造体系,提高产业集中度,增强中高端产品供给能力。大力发展医疗健康服务贸易,推动医药企业走出去和国际产业合作,减少流通环节,提高流通市场集中度,提高自主知识产权诊疗装备的市场份额。(县经贸局、质监局、食药监局)

 

专栏11 健康服务业发展工程

1.社会办医、健康管理服务、健康旅游建设。(县卫计局、旅游局、发改局)

2.健康服务产业支持项目。(县发改局、经贸局)

3.健身休闲园区建设项目。(县文广局发改局

 

第十二节  加强人才队伍建设

 

建立健全有利于人才培养使用的制度和政策。实施以全科医生为重点的基层和紧缺人才队伍建设工程,加强卫计管理人才培训,推进医学高层次人才培养、基层骨干人才培养和紧缺专业人才培养工作。2020年,医护比达到1:1.37,县办医院床护比不低于1:0.6,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,人才规模与全县人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。实现县级以上医疗卫生机构开展继续医学教育覆盖率达到100%。建立和完善住院医师规范化培训制度,探索建立专科医师规范化培训制度,改革完善继续医学教育。(县卫计局、人社局、编办)

完善人才专业技能培养体系。加大力度培养紧缺医学专业人才。完善毕业后医学教育制度。全面实施住院医师规范化培训制度,加强全科、儿科、妇产科、精神科等专业人才的引进和培养力度,到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受过住院医师规范化培训。巩固完善继续医学教育制度,大力开展远程继续医学教育,全力提升各级各类卫计人员的职业综合素质和专业服务能力。继续做好农村订单定向医学生免费培养工作和基层卫计人才培训工作,全面提升基层卫计队伍的专业技术水平和服务能力。继续实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划,优先安排特岗全科医生到乡镇卫生院工作。鼓励并支持部分专科医师转岗成为全科医师,鼓励全科医生选择特定专科领域进行学习。深入贯彻落实《关于进一步完善我区基层医疗卫生机构用人机制的指导意见》(桂人社发〔201537号)精神,保障和优化乡镇卫生院医务人员队伍建设。探索与完善卫生、计生干部队伍任职前的政策、法规和综合素质培训制度。加强管理人才队伍的素质培养力度,推进医院院长职业化。基本建成学历教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系。医学学历教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖。(县卫计局、人社局、编办)

加大人才培养力度。继续做好订单定向医学生免费培养工作,通过县级财政投入,减免学生学费、住宿费和提供生活补助等,为基层医疗卫计机构免费培养医学生,毕业后到基层医疗卫计机构服务一定年限。启动实施全科医生培训,加强全科、儿科、妇幼保健、产科、急诊医学、重症医学、血液净化、精神科等各类专业人才以及卫计社会工作、生殖健康咨询、护理等技能型健康服务人才培养,加强高层次人才队伍和公共卫生专业人才队伍建设,加强乡村医生队伍建设,充分调动人员积极性,鼓励优秀人才服务基层,引导专业技术人员提高技术水平和服务能力。(县卫计局、人社局、编办)

创新人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,优化医务人员职业发展环境,健全基层及紧缺人才激励与约束机制,基层医疗卫生机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾斜,落实国家有关基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴制度,缩小不同层级医疗机构之间实际收入的差距。通过人才服务一体化、柔性引进等多种方式,建立完善城乡联动的人才管理和服务模式。创新公立医院机构编制管理方式,完善编制管理办法,落实公立医院用人自主权。逐步提高乡镇卫生院从事基本医疗、基本公共卫生服务队伍和乡村医生待遇水平,完善乡村医生养老政策,稳定和优化村医队伍。(县卫计局、人社局、编办、财政局)

 

专栏12 人才队伍建设工程

1.乡村医师规范化培训基地建设:依托县级综合医院建设乡村医师规范化培训基地并配置相应培训设备等。(县卫计局、发改局、财政局)

2.住院医师规范化培训:凡符合培训条件的,力争全部报送自治区轮训。(县卫计局)

3.在职人员继续医学教育:加强住院医师规范化培训,加强高层次人才和紧缺人才、综合监督人员、中医药壮瑶医药人才和卫生应急管理人员的培养,以全科医生为重点对基层卫计人才能力开展重点建设,加强妇幼技术、医师骨干培训,尤其是进一步加强生育政策服务人才、儿科医师队伍以及医院管理人才的培训力度。(县卫计局)

4.管理干部培训:探索与完善卫计干部队伍提拔、任职前的培训机制,利用区域党校、高校等教育培训资源对各级医疗卫生单位领导干部进行职业综合素质培训,提高领导干部素质,加强干部队伍建设。(县卫计局)

 

第十三节  加强医疗信息化建设

 

依托自治区级人口健康信息平台,以信息互联共享为核心,推进县、乡人口健康信息化建设,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。到2020年,全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全县人口并实现信息动态更新。全面建成互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。推行全县居民健康卡一卡通,做好全县居民健康卡在联网医疗机构的发放、使用等管理工作,实现全县范围内联网医疗机构跨院就诊一卡通。建立完善人口健康化标准规范体系,强化标准规范的建设和应用管理。加强信息安全防护体系建设。(县卫计局、发改局、财政局、人社局)

积极推动健康医疗信息化有序。发展面向基层的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗,促进信息技术与健康服务的深度融合,提升健康信息服务能力。通过鼓励建立区域远程医疗业务平台,推动优质医疗资源纵向流动。推进医疗健康大数据应用体系建设,强化基于居民电子健康档案贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析应用。积极应用物联网技术、可穿戴设备等,探索健康服务新模式,强化预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的健康信息管理业务协同,提高服务能力和管理水平。积极推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。以居民电子健康档案为基础,整合居民健康管理及医疗信息资源,开展居民医疗健康信息服务,提高居民自我健康管理能力。(县卫计局、发改局、财政局、经贸局)

 

专栏13 医疗信息化重点工程

1.实施“e健康”工程互联网+健康医疗):依托自治区级全民健康保障信息化工程,建设县级人口健康信息平台。同时推动建设远程会诊、远程诊断(影像、病理、心电)、预约诊疗、双向转诊等惠民服务。(县卫计局、发改局、财政局)

2.实施人口信息金人工程:建成金人工程,建立本级全员人口数据中心,形成动态更新的全员人口信息资源,实现计划生育业务信息互联互通,完善电子健康档案和电子病历、普及应用居民健康卡提供人口基础信息服务。(县卫计局、财政局)

3.实施健康卡“金钥匙”工程。实施医疗就诊、预约诊疗、自助查询、健康管理、预防接种、妇女保健、无偿献血、医保结算、金融支付等全生命周期人口健康服务一卡通工程,实现居民健康卡、社会保障卡、金融IC卡,市民服务卡等公共服务卡的应用集成。(县卫计局、人社局、财政局)

 

第十四节  加强医学科技创新体系建设

 

加强医学科学前沿基础研究、关键技术研发、成果转移转化、医药产品开发和适宜技术推广。围绕田阳县高发、多发的恶性肿瘤、艾滋病和病毒性肝炎以及心脑血管等重大疾病,积极申报和承担各级各类专项研究计划和科技创新项目;针对地中海贫血等出生缺陷疾病,认真、扎实实施婚检行动计划、产前筛查计划。在配合自治区共同攻克重大疾病的同时,针对本县艾滋病、慢性非传染性疾病疫情,积极开展规模化现场流行病学和综合干预研究,依靠科技进一步推进艾滋病、慢性非传染性疾病的防治工作,切实提高卫生科技创新能力和医疗卫生技术水平。构建县级卫生科技创新平台,加大应用性研究力度,重点支持中医药壮瑶医药创新发展和加快中医药、民族医药的研发和产业化,为新兴健康产业发展提供技术支撑;进一步加快适合基层卫生医疗和服务的适宜技术的应用和推广;进一步扩大医疗卫生科技对外合作与交流,积极吸收利用国内外先进科学技术。(县卫计局、科技局)

 

专栏14 医学科技创新项目

1.成果转化和适宜技术推广项目:构建县级卫生科技创新平台,加强基层卫生适宜技术推广。(县卫计局)

2.医疗卫生科技对外合作与交流:加强与区内其他地市、以及区外省市和东盟国家医疗卫生科技合作交流等。(县卫计局、科技局)


第十五节  加强国际交流合作

 

积极参与一带一路建设,依托自治区举办的中国东盟卫生合作论坛等平台,加强与东盟国家等的国际合作,借鉴和吸收其他国家在重大传染性疾病、突发事件卫生应急、慢性非传染性疾病的预防和管理等方面的先进理念和防治经验。(县卫计局)


第四章  保障措施

 

第一节  全面深化医药卫生体制综合改革

 

制定深化医药卫生体制综合改革十三五规划。增强改革的整体性、系统性和协同性,实行医疗、医保、医药三医联动,健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制综合改革,完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策。(县发改局、卫计局、财政局、人社局、食药监局、物价局)

进一步健全基本医疗保障制度。加快建立完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险为补充的城乡居民多层次医疗保障体系。推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医疗保障体系的持续健康发展。城乡居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,研究建立城乡居民个人缴费与家庭收入水平挂钩机制,完善医保缴费参保政策,合理提高保障水平,实现医保基金可持续平衡。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,健全医保对医疗行为的激励机制以及对医疗费用的控制机制。整合城乡居民基本医保制度,完善经办管理机制,进一步推进流动人口医保关系转移接续和异地就医直接结算工作。改进个人账户,开展门诊费用统筹。完善城乡居民大病保险制度。鼓励发展商业补充医疗保险等商业健康保险。大力推动商业保险机构参与基本医保经办试点。将生育保险和基本医疗保险合并实施。继续建设并完善城乡统筹救助体系,全面开展重特大疾病医疗救助和疾病应急救助制度,强化政策衔接,确保困难群众基本健康权利,实施健康扶贫工程。加快提高医疗责任险覆盖面,建立长期护理保险制度并探索商业保险机构承办。(县人社局、发改局、财政局、民政局、卫计局)

全面推进公立医院改革,建立现代医院管理制度。巩固完善县级公立医院综合改革,坚持公立医院公益属性,取消药品加成,落实政府责任,推进医疗服务价格改革,完善补偿机制和绩效评价机制。建立符合卫生行业特点的人事薪酬制度。建立现代医院管理制度,完善医院法人治理机制和外部监管机制,规范公立医院改制。(县发改局、卫计局、财政局、物价局、人社局)

进一步加强药品供应保障体系建设巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,推进非政府办基层医疗卫生机构适当采取政府购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围,鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。推行药品购销两票制改革。强化医疗卫生机构基本药物使用管理,建立和完善基本药物临床综合评价体系。加大对医务人员临床应用国家基本药物的培训力度,规范药品集中采购机制。建立健全基本药物制度运行监测、监管综合信息系统。不断完善相关配套政策,提高药品供应保障能力。(县卫计局、发改局、食药监局)

继续实施国家重大公共卫生服务项目。强化项目和资金管理,加强绩效考核,提高服务质量效率和均等化水平。深化基层卫生综合改革,巩固完善基层运行新机制。(县卫计局、财政局、发改局、人社局)

 

专栏15 深化医药卫生体制综合改革重点工程

1.公立医院综合改革:公立医院体系结构调整优化、县级公立医院综合改革,一取消两同步政策补偿、控制公立医院医疗费用不合理增长、建立符合卫生行业特点的人事薪酬制度、建立现代医院管理制度,推进医疗服务价格机制改革、医保支付方式改革等。(县发改局、卫计局、人社局、财政局)

2.药品供应保障体系建设:基本药物合理使用培训、基本药物临床综合评价体系建设、药品供应保障综合管理信息系统(或平台)建设、短缺药品监测点建设等。(县卫局、发改局、食药监局)

 

第二节  建立公平有效可持续的筹资体系

 

进一步明确政府、社会与个人的卫生与健康投入责任,完善合理分担机制。建立政府主导、多元投入、逐年增长、可持续的卫生与健康投入机制,保障重大工程和重大项目的顺利实施。进一步落实政府在提供公共卫生、基本医疗服务和基本公共卫生与健康服务中的主导地位,提高政府卫生与健康投入力度,保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。切实落实对公立医疗卫生机构的投入政策。鼓励和引导社会力量加大对卫生与健康事业的投入,政府卫生投入占卫生总费用的比重提高到45%左右,社会卫生投入的比重调整到27%左右,个人卫生支出的比重降低到28%左右,进一步缓解个人就医经济负担。(县财政局、发改局、人社局)

 

第三节 推进依法行政,提高行业监督管理水平

 

充分发挥法治对卫生与健康事业发展的引领、规范、保障和推动作用。认真贯彻实施卫计相关法律法规,推进卫计系统七五普法工作,继续推进行政审批制度改革,加强事中事后监管,转变政府职能,强化全行业监管。完善权责清单,以及依法决策机制和决策风险评估机制,推进政务公开和信息公开。规范行政执法,强化执法监督。加强卫计综合监督执法体系建设,在生活饮用水、公共场所等公共卫生领域建立县、乡监督监测网络。完善综合监督执法机制,推进卫计监督执法力量整合,提高行政执法水平。(县卫计局、食药监局、人社局

继续加强预防和处置医疗纠纷长效机制建设,进一步加强医疗纠纷人民调解工作制度保障。县司法、卫计部门要建立源头预防长效机制,完善医疗纠纷信息收集、报送、分析研究和反馈机制,及时发现可能导致矛盾纠纷的潜在因素,变被动为主动化解,变事后调处为事先预防。建立协调配合机制,加强医疗纠纷人民调解组织与医疗机构、卫计、民政和保险公司等部门的衔接配合,进一步完善医疗纠纷人民调解与行政调解、司法调解联动的工作体系,提高医患纠纷的化解机制。(县司法局、法制办、公安局、民政局、卫计局)

 

第四节  强化宣传引导

 

加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生与健康工作的普遍认知,争取各方面的有力支持,促进规划的有效实施。加强社会宣传工作,通过电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传卫生与健康、计划生育工作相关法律法规和面临的形势与挑战,提高社会各界对卫生与健康工作的重视程度。加强卫生与健康普法宣传。大力弘扬和践行卫生与健康职业精神,深入开展职业精神宣传推介专题活动。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。加强卫生与健康文化建设和精神文明建设。(县委宣传部、卫计局、文广局)

 

第五节  加强组织实施与监测评估


建立多部门协调统一的规划管理与实施体制要进一步提高认识,统一思想,加强领导,认真贯彻落实医药卫生体制改革的政策和措施,把健康城市和健康村镇建设列入政府议事日程,推动健康与区域经济社会协调发展。各有关部门要分工负责,积极行动,保障卫生与健康事业与经济社会同步发展。按照精简、统一、效能的原则,将过于分散的卫生与健康管理职能进行整合,探索实行医疗、医保、医药相统筹的大部门体制。强化区域卫生与健康规划,整合卫生与健康资源,提高资源利用效益,更好地为广大群众健康服务。(县卫计局、发改局、人社局)

建立规划实施的监测、评估机制。加强规划实施监测评估能力建设,定期评估规划实施情况,监督重大项目的执行情况。规范监测和评估程序,完善评价体系和评价办法,提高规划实施监测评估的科学性、公开性与透明度。建立规划中期和末期评估制度,对规划实施进度和实施效果开展全面评估,及时发现规划实施中存在的问题,并研究解决对策。要根据职责分工,建立问责机制,落实各项规划任务目标。(县卫计局、县发改局)

建立健全考核机制与反馈机制。对各卫生与健康相关部门实行全方位、立体化的严格考核体制,具体工作实施环节实行触觉敏锐、全面联动的工作反馈机制。科学制定考核内容及实施细则,全面推进考核的合理化、目标化、效率化与成效化;防止考核流于形式,促使考核机制成为推进卫生与健康工作进一步完善的重要途径与方法。建立手续简、战线短的卫生与健康工作反馈机制及健康影响综合评价制度,强调反馈和相关调整的及时性,问题发生时,确保最短时间反馈并及时解决。(县卫计局、绩效办)

 

附件:田阳县基层医疗卫生机构能力建设项目投资计划表(2016-2020年)

 

 

 

附件:

田阳县基层医疗卫生机构能力建设项目

投资计划表(2016-2020年)

 

序号

项目资金

项目名称/年份

项目数

各级资金投入测算(万元)

备注

资金

合计

中央

自治区

县等其他资金

 

总计

35

25209

13240

8324

3645

 

乡镇卫生院

27

5625

460

4581

584

 

1.1

卫生院业务用房

13

4585

460

3941

184

 

1.2

卫生院设备购置

14

1040

0

640

400

 

县级综合医院

1

8000

5000

1000

2000

 

县级中医民族医医院

1

6600

5000

1000

600

 

县级妇幼保健院

3

3325

2180

1604

61

 

4.1

县级妇幼保健院业务用房

2

2725

2180

484

61

 

4.2

县级妇幼保健院设备购置

1

600

0

600

0

 

县级疾控中心

2

1459

600

459

400

 

5.1

县级疾控中心业务用房

1

1120

600

120

400

 

5.2

县级疾控中心设备购置

1

339

0

339

0

 

县级卫生监督所设备购置

1

200

0

200

0

 

 

 

 


 

公开方式:公开