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阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知

2018-10-16 10:38     来源:田阳县人民政府办公室
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田阳县人民政府办公室

关于印发《田阳县健康扶贫

“一站式”服务工作实施方案的通知

阳政办发〔2018126

 

各乡镇人民政府,各有关单位:

经县人民政府同意,现将《田阳县健康扶贫“一站式”服务工作实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

附件:田阳县健康扶贫“一站式”服务工作实施方案

 

                                    田阳县人民政府办公室

                                                2018年9月11

 

田阳县健康扶贫“一站式”服务工作实施方案

 

根据《国家卫生计生委办公厅关于印发健康扶贫2018年工作要点及任务分工的通知》(国卫办财务函〔2018〕189号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于进一步调整完善脱贫攻坚有关政策的通知》(桂政办发〔2018〕75号)、《自治区卫生计生委-关于印发2018年全区健康扶贫工作要点的通知》(桂卫基层发〔2018〕7号)和《百色市卫生计生委关于做好健康扶贫“一站式”结算服务及相关工作的通知》(百卫发〔2018〕23号)和《广西扶贫对象脱贫摘帽标准(2018年修订,征求意见稿)修改意见的通知》的文件精神,整合人社、民政、财政以及大病保险、商业健康扶贫保险经办机构职能,在县内各定点医疗机构及县人社局一楼大厅设立健康扶贫“一站式”服务工作站,为确保健康扶贫“一站式”服务工作顺利开展,现结合我县实际,特制定本实施方案。

1、工作目标

由县人社局牵头,卫计局、民政局、财政局等部门配合在全县定点医疗机构推行健康扶贫“一站式”服务模式,通过资源信息共享,服务管理规范,救助方便快捷,运行安全高效,确保实现基本医疗、大病保险、健康扶贫保险、民政救助、医疗兜底“五条保障线”即时结算,达到建档立卡贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例达到90%(含)以上,大病、慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%(含)以上,有效破解贫困群众就医费用报销难的实际问题。

二、实施对象

参加当年城乡居民基本医疗保险的2016年脱贫户、2017年脱贫户和2018年贫困户(含动态管理新纳入的贫困人口)。其中,动态管理新纳入的贫困人口,从纳入之日起享受健康扶贫医疗兜底政策。

三、设立地点

全县分别在县医院、中医院、妇保院、12个乡镇卫生院和县人社局一楼大厅共设立“一站式”工作站16个。其中县医院、中医院、妇保院、12个乡镇卫生院的“一站式”窗口为县内即时结算服务工作站;县人社局大厅一楼为县外就医报销“一站式”服务工作站。

4、运行模式

(一)县内“一站式”即时结算服务工作站:建档立卡贫困患者就医携带贫困家庭就诊卡享受“先诊疗后付费”服务,出院时携带相关材料到“一站式”服务窗口办理即时结算。

县内各定点医疗机构的“一站式”结算平台通过县人社局城乡居民基本医疗保险联网直报报销系统给予建档立卡贫困患者结算应该享受的基本医疗、大病保险、健康扶贫保险,同时,贫困患者经过结算窗口中县民政局的民政救助系统审核,如果符合条件即时结报民政救助部分,最后,县内定点医院“一站式”结算窗口经过数据综合汇总按建档立卡贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例达到90%(含)以上,大病、慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%(含)以上的标准垫付给予兜底结算。各职能部门定期按“一站式”及时结算窗口的汇总数据将所涉及本部门的金额拨付到各定点医院。(组织机构图详见附件3-1)

(二)县外就医报销“一站式”服务工作站:在县人社局设立“一站式”服务工作站,负责受理收集建档立卡贫困户县外就医相关报销材料,由县人社局审批城乡居民基本医疗保险、平安保险公司审批大病保险、中国人民财产保险公司审核赔付贫困患者的健康扶贫保险、县民政局审批民政医疗救助之后,由县人社局汇总核算出医疗兜底资金并拨付。各职能部门根据审核后的数据将本部门所涉及到的医疗补助金额分别拨付到建档立卡贫困患者“一卡通”账户。“一站式”服务工作站工作人员可从各相关职能部门抽调或通过政府购买服务形式给予解决。(组织机构图详见附件3-2)

五、运行时间

从2018年8月1日起开始启动(各相关部门做好 “一站式”服务平台运行前建档立卡贫困人口未结算信息的衔接,完成医疗兜底资金拨付工作)。

六、结算标准

根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅广西壮族自治区财政厅广西壮族自治区扶贫开发办公室关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(桂人社发〔2017〕74号)文件精神,结合本县实际,我县贫困人口结算标准为:

(一)基本医疗保险报销标准

按广西壮族自治区城乡居民基本医疗保险现行政策标准执行。市内各定点医疗机构的住院起付标准为0元,报销比例分别为一级及以下95%、二级80%、三级65%、自治区三级60%;区内市外、区外一级、二级、三级的定点医疗机构的住院起付线第一次分别为100元、300元、600元;第二次为100元、200元、300元; 区内报销比例分别为一级90%、二级80%、市三级60%、省三级55%;区外报销比例分别为一级85%、二级70%、三级50%;未经同意转院、逾期或未备案的,报销比例降低10%。

计算公式为:基本医疗报销金额=符合报销费用(不含可报床位费)×报销比例+可报床位费。

大病、慢性病门诊治疗起付标准为20元/人.月,报销比例分别为一级及以下90%、二级75%、市三级60%、自治区三级55%;

计算公式为:大病、慢性病门诊基本医疗报销金额=符合报销费用×报销比例。

(二)大病保险理赔标准

大病保险起付线2900元,自付合规费用2万元(含)以下,报销比例为63%;2万元以上-4万元,报销比例为70%;4万元以上-6万元,报销比例为80%;6万元以上,报销比例为90%,无年累计封顶线。

计算公式为:大病保险理赔金额=(合规费用-基本医疗报销金额-起付线2900元)×报销比例。

(三)健康扶贫理赔标准

健康扶贫保险起付线200元,自付合规费用1000元(含)以下,报销比例为50%;1000元以上-3000元,报销比例为60%;3000元以上-5000元,报销比例为70%;5000元以上-10000元,报销比例为80%;10000元以上,报销比例为90%,年累计封顶线10万元。

计算公式为:健康扶贫保险理赔金额=(合规费用-基本医疗报销金额-大病保险理赔金额)×报销比例。

(4)民政医疗救助标准

 

对象类别

符合民政救助金额

救助

比例

年封

顶线

(元)

1

城乡特困人员

住院总费用-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额

100%

30000

2

孤儿对象

住院总费用-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额

100%

30000

3

城乡低保对象

符合报销金额+起付线-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额

90%

12000

4

优抚A类对象

符合报销金额+起付线-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额额

90%

80000

5

优抚B类对象

符合报销金额+起付线-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额额

80%

60000

6

城乡低收入重病患者

符合报销金额+起付线-基本医疗报销金额-本次大病理赔金额-商业保险理赔金额

80%

6000

 

五)医疗兜底保障标准

建档立卡贫困人口住院总医疗费用经城乡居民医疗保险报销、大病保险理赔、健康扶贫保险理赔、民政医疗救助后,政府给予医疗兜底保障,确保实现建档立卡贫困人口经城乡居民基本医疗保险、大病保险、健康扶贫保险、民政医疗救助后,住院医疗费用个人实际报销比例达到90%(含)以上,大病、慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%(含)以上,有效解决因病致贫、因病返贫的基本问题。

计算公式为:住院医疗兜底金额=住院总费用×90%-住院实际报销金额(城乡居民基本医疗报销金额、大病保险理赔金额、健康扶贫保险理赔金额、民政医疗救助金额)。

大病、慢性病门诊医疗兜底金额=大病、慢性病门诊医疗总费用×80%-大病、慢性病门诊医疗实际报销金额(城乡居民基本医疗报销金额)。

七、结算程序

(一)县内定点医疗机构结算程序

1.建档立卡贫困患者在县内定点医疗机构治疗时,持有效身份证原件(如需监护人办理的,提供监护人有效身份证原件)、户口簿原件(未成年)、医疗证(缴费凭证)、贫困家庭就诊卡,属住院治疗的与定点医疗机构签订《“先诊疗后付费”住院费用结算协议书》,即可享受“先诊疗后付费”和“一站式”服务,出院结算时定点医疗机构只收取贫困患者10%(含)以下的医疗费用;属大病、慢性病门诊治疗的结算时定点医疗机构只收取贫困患者20%(含)以下的医疗费用。

县内定点医疗机构每月与平安保险公司、人财保险公司、县民政局、人社局结算当月垫支的医疗兜底资金,并提供建档立卡贫困患者在县内住院或大病、慢性病医疗门诊兜底“一站式”结算单和每月医疗兜底汇总表。

(二)县外就医“一站式”服务工作站结算程序

贫困患者在县外定点医疗机构住院或大病、慢性病门诊治疗的,持有效身份证原件(如需监护人或委托人代办的,提供代办人有效身份证原件)、户口簿原件(未成年)、医疗证(缴费凭证)、疾病诊断证明书、费用明细清单、医疗费用发票、贫困患者或同一户口簿人员的农商行银行存折(卡),如果收款人不是贫困患者本人的,还需提供收款人的有效身份证原件、农商行存折(卡)和转账申请书(见附件4),到县人社局一楼大厅的县外就医“一站式”服务工作站办理健康扶贫医疗兜底手续,由县外就医“一站式”服务工作站人员负责审核后,将医疗兜底金额转入建档立卡贫困患者“一卡通”账户。

八、保障措施

(一)加强组织领导,明确部门责任

为顺利推进“一站式”服务工作,决定成立田阳县建档立卡贫困人口患者“一站式”服务工作领导小组,领导小组成员名单如下:

组  长:李  辉  县委常委、人民政府常务副县长

关善丹  县人民政府副县长

副组长:黄  虎  县人民政府办公室副主任、县政府督查室主任

李秋练  县人民政府办公室副主任

任  珠 县委组织部副部长、县人社局党组书记、局长

李志合 县财政局党组书记、局长

覃真环  县卫计局党组书记、局长

梁金莲  县民政局党组书记、局长

罗横湛  县扶贫办党组书记、主任

成  员:李官鸿  县脱贫攻坚指挥部办公室公共服务专责小组驻组副组长

谭  晓 县财政局副局长

黄  武  县人社局副局长

黄大耀  县民政局副局长

陆  瑶  县卫计局副局长

马红梅  县社保局副局长

岑忠靠  人保财险田阳县分公司经理

领导小组下设办公室,办公室设在县人社局,办公室主任由任珠同志担任,副主任由黄武、马红梅、黄大耀、陆瑶位同志担任,办公室人员从领导小组成员单位相关股室或二层机构负责人组成。

县府办负责统筹推进 “一站式”服务站工作。

县人社局负责组织协调 “一站式”服务工作站日常工作,包括材料收集及汇总、资金审核及发放工作。

县财政局负责及时划拨财政兜底所需的资金。

县卫计局负责对定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”服务的培训,规范诊疗,规范医疗行为,控制医疗费用;负责做好在定点医疗机构各项医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算平台工作;负责督促中国人民财产保险公司及时开展建档立卡贫困患者的健康扶贫保险理赔工作。

县民政局负责做好“一站式”医疗救助审核和发放工作,并及时将符合医疗救助的建档立卡贫困人口详细信息报县人社局。根据民政对象动态情况及时更新医疗救助即时结算平台对象信息,确保对象身份认证准确

县扶贫办负责建档立卡贫困人口的信息更新、精准识别和动态管理,向县人社局提供详实的建档立卡贫困人口信息,确保建档立卡贫困人口信息的准确性

中国人民财产保险股份有限公司百色市分公司配合县人社局做好统计和拨付县内定点医疗机构医疗兜底垫支资金,代办县外医疗兜底业务。

(2)加强工作衔接,明确工作要求

由县人社局牵头,县民政局、县卫计局、平安保险公司、人财保险公司相互配合,确保“一站式”服务工作站正常运转。加大信息化建设力度,与定点医疗机构实现“一站式”信息对接和即时结算,切实解决建档立卡贫困人口“就医费用报销难”的实际问题。

(三)简化就诊流程,规范诊疗服务

各定点医疗机构要严格按照“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算流程,让建档立卡贫困患者享受到最便捷的诊疗服务。在保障医疗质量与安全的基础上合理控制医疗费用,减轻贫困患者看病负担。

(4)加强防控意识,降低逃费风险

各定点医疗机构要建立健全风险控制机制和恶意逃费患者预警机制,防范恶意逃帐、赖账、欠账等现象的发生。对于恶意拖欠住院费用的患者,各定点医疗机构有权终止为其提供“先诊疗后付费”的优惠政策(急危重伤病除外)。定点医疗机构也可以根据合同约定,向人民法院起诉,申请相关部门对恶意欠款人员实施制约或惩罚措施。对于自付确实有困难的,要协调多方予以救助,实在无法解决的,可申请上级疾病应急救助基金给予解决。

(五)加强监督管理,完善问责机制

县委、县政府督查室将县“一站式”工作服务站落实情况作为督查督办的重点内容,加强对县“一站式”服务工作站政策落实和资金管理使用情况的监督检查,对因工作不重视、责任不明确、落实不到位造成严重后果的单位和个人,依纪依法追究责任。

 

附件:1.国家规定的9种大病

2.自治区统一确定的门诊特殊慢性病病种

3.部门组织机构图

4.转账申请书

 阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知



 

附件1

 

国家规定的9种大病

 

 

1.儿童急性淋巴细胞白血病

2.儿童急性早幼粒性细胞白血病

3.儿童先天性心脏房间隔缺损

4.儿童先天性心脏室间隔缺损

5.食管癌

6.胃癌

7.结肠癌

8.直肠癌

9.终末期肾病

 

 

 

附件2

 

自治区统一确定的门诊特殊慢性病病种

29种)

 

序号

病种

序号

病种

1

冠心病

16

再生障碍性贫血

2

高血压病(高危组)

17

肾病综合征

3

糖尿病

18

癫痫

4

甲亢

19

脑瘫

5

慢性肝炎治疗巩固期

20

重症肌无力

6

慢性阻塞性肺疾病

21

风湿性心脏病

7

银屑病

22

肺心病

8

严重精神障碍

23

强直性脊柱炎

9

类风湿性关节炎

24

甲状腺功能减退症

10

脑血管疾病后遗症期

25

重型和中间型地中海贫血

11

系统性红斑狼疮

26

血友病

12

帕金森式综合征

27

慢性肾功能不全/肾透析

13

慢性充血性心衰

28

各种恶性肿瘤

14

肝硬化

29

器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗

15

结核病活动期

 

 

 

 

 阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知

 


 

附件31

 

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阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知

 



 

附件32

 

阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知田阳县健康扶贫“一站式”工作服务组织机构图

(县外就医)

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附件4

转账申请书

 

田阳县社会保险事业局:

本人 ,有效身份证号码, 因

原因,无法提供个人银行账户,现申请将健康扶贫医疗兜底资金转至 (有效身份证号码: )的银行账户,与本人是 关系。

开户人姓名:

银 行 账号:

开户行名称:

 

 

 

申请人(手模):

201  年   月   日

 

 


 附件:关于对田阳县健康扶贫“一站式”服务工作实施方案》的政策解读


公开方式:公开

 

田阳县人民政府办公室              2018年9月11日印发

 阳政办发〔2018〕126号田阳县人民政府办公室 关于印发《田阳县健康扶贫 “一站式”服务工作实施方案》的通知

 


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