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阳政办发〔2019〕103号 田阳县人民政府办公室关于印发田阳县2019年结核病高疫情地区监控工作方案的通知

2019-10-22 11:06     来源:田阳县人民政府
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阳政办发〔2019〕103号

田阳县人民政府办公室关于印发田阳县

2019年结核病高疫情地区监控工作方案的通知

 

各乡镇人民政府,县直各有关单位:

经县人民政府同意,现将《田阳县2019年结核病高疫情地区监控工作方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

        

 

 

                                  田阳县人民政府办公室

2019年10月22日

 

 

田阳县2019年结核病高疫情地区监控工作方案

 

根据《百色市卫生健康委员会关于印发百色市2019年结核病高疫情地区监控工作方案的通知》(百卫发〔2019〕12号)的文件精神,为顺利推进我县高疫情地区的结核病疫情监控工作,按时按质完成工作任务,特制定本方案。

一、监控目的

通过对我县高疫情乡镇、村屯的疫情情况摸排,对疫情报告质量开展质量控制,同时对有聚集性流行线索的村屯开展全人群结核病筛查并治疗(愈)新发现患者,进而将我县结核病疫情控制在国家要求报告发病率低于76/10万的目标。

二、监控原则

做到“应筛尽筛”,“应治尽治”,不必担心疫情暂时上升;患者因经济或年纪或身体原因无法自行到县人民医院结核病门诊就诊的,应在结核科门诊医生的指导下,采取在当地乡镇卫生院就近隔离治疗的原则进行治疗。发现陈旧性病例和重复报告信息,做到“应删尽删”,杜绝疫情虚高;对专家组最终确诊的病人,做到“应登尽登”。

三、工作措施

(一)疫情信息全面排查核实。

1.从2015-2018年中国传染病信息管理系统中导出患者信息与2019年的患者信息做比对。

2.查重,并登记查重的患者信息。

3.发现同一或不同医疗机构在同一年度内重复报告的信息一律删除,只保留病原学阳性的信息,如病原学都是阴性的保留最高级别医院报告的一条信息。

4.发现同一或不同医疗机构跨年度重复报告,但确认该患者从未被治愈或完成疗程,尚在同一治疗疗程中的信息,在记录好追踪信息的基础上只保留最初的记录。

5.反复报告的病例除复发外,一律不再报告并进行删除处理。

6.审核后的病例,组织专家小组共同再次定诊。

7.对最终审核定诊的患者要全部录入结核病信息系统进行登记。       

(二)风险评估及处理。

疫情病例信息核实排查完成之后,县卫健局要对全县疫情进行重新统计及分析,发现需排查乡镇或村屯疫情仍比较重或以新发病例为主时,要组织人员前往现场开展流行病学调查,如发现历年来报告病历中存在流行病学关系明显、患者治疗效果不佳等情况,应及时向县人民政府提出防范风险建议,采取全人群筛查和加强患者治疗管理等进一步措施。

(三)全人群筛查技术。

县卫健局要加强组织领导,在风险评估工作完成之后,对结核病疫情风险高的村屯要组织开展结核病全人群筛查工作。                 

1.15岁以上人员筛查采取症状筛查、PPD技术筛查和胸片诊断同时进行的方式开展(条件允许的情况下,PPD试剂建议使用50 IU PPD、胸片建议用DR),15岁以下人员筛查采取症状筛查和PPD技术筛查(如出现强阳性患者需进一步进行胸片检查)。结果根据《中华人民共和国卫生行业标准WS288—2017》及《中华人民共和国卫生行业标准WS196—2017》规定进行判读,发现异常的由医疗部门采集患者痰标本送县人民医院进行相关检测或动员患者直接到县人民医院进行复查。县人民医院按照《肺结核诊断》(WS288—2017)的分类诊断结果进行诊断,符合收治条件的则进行收治并按规定纳入系统管理。

2.筛查工作完成后,由县卫健局负责将全县筛查情况汇总、分析后报县人民政府及市疾控中心。

(四)重点患者医疗救助。

针对我县地处偏远山区、农村贫困面较广等现状,以及《百色市结核病防治“十三五”规划》中“探索针对偏远山区老年、贫困或者行动不便等结核病患者的救助机制”的规定,以及国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办、国家医保局等8部门最近联合印发的《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》要求,必须对筛查出来的因老年、贫困或行动不便等原因难以按规范定期到县人民医院进行后期诊治的结核病患者,实行医疗救助,尽可能切断结核病传染源在当地继续传播与蔓延。

1.医疗救助的对象为筛查发现的五保户、特困户、65岁以上老年人或行动不便并经动员不愿到县人民医院接受治疗的结核病患者,要积极动员,千方百计确保其到县医院首诊,并在征得县医院接诊医生同意后,患者的后续治疗可按“知情同意、自愿接受”的原则,采取就近定点救助或上门送医服务等灵活方式进行救助,确保其完成规定的疗程。

2.医疗救助对象的抗结核药品由县卫生健康局负责统筹,在确保患者到县医院首诊,并征得县医院接诊医生同意后,县卫健局组织县疾控中心、当地卫生院人员将药品送到患者家中。当地乡镇卫生院可结合基本公卫项目等,多渠道落实患者治疗期间的肝功能、肾功能、血象监测以护肝药品等,并负责督导病人按疗程规定服药。县医院负责协调处置治疗期间严重药物反应、重大肝损等事件。

四、保障措施

(一)强化组织领导。为保证完成以上各项工作任务,成立工作领导小组和技术专家组,成员如下:

1.田阳县结核病高疫情地区监控工作领导小组:

组  长:农静海  百色现代农业展示交易服务中心主任、

县人民政府党组成员

副组长:覃真环  县卫健局局长

李志合  县财政局局长

邓晓媚  县府办副主任

成  员:周  向  那坡镇党委宣传委员

农定合  五村镇党委宣传委员

伍文端  玉凤镇党委宣传委员

黄燕姬  洞靖镇党委宣传委员

黄  骞  头塘镇人大副主席

徐利民  巴别乡人民政府副乡长

麦战峰  百育镇人民政府副镇长

黄  卫  那满镇人民政府副镇长

李培天  田州镇党委书记助理

黄荣东  坡洪镇人民政府镇长助理

2.田阳县结核病高疫情地区监控工作技术专家组:

组  长:覃真环  县卫健局局长

副组长:吴元会  县卫健局副局长

成  员:邓福宁  县人民医院院长

黄海东  县疾控中心主任

梁小英  县卫健局疾病防控与职业健康股股长

领导小组下设办公室,办公室设在县卫健局疾病防控与职业健康股,办公室主任由吴元会同志兼任,负责对整体工作的沟通和协调。技术专家组负责疫情排查、全人群筛查、患者治疗过程当中疑难事项商讨和处理。为了整体工作的推进,领导小组实行组长负责制、技术专家组实行少数服从多数制,共同把本县结核病高疫情地区监控工作做好。

(二)明确部门职责。

县卫健局负责开展全县结核病疫情摸排工作,完成头塘、那坡、五村、百育四个市级督办乡镇的结核病疫情摸排和评估。做好田州、那满、玉凤、洞靖和巴别五个县级重点监测乡镇的结核病疫情风险评估以及报告质量控制。开展市级重点督办的18个自然屯、县本级重点监测的43个自然屯的全人群结核病筛查。组织相关医疗机构做好结核病病人确诊、收治管理和上报工作。

县财政局负责协调解决本次筛查的工作经费,确保工作顺利完成。同时监督经费的使用情况,做到专款专用。

各乡镇人民政府负责协调村两委协助卫健局做好本次筛查工作的动员、宣传等事宜。

落实经费保障。全人群筛查工作的试剂、注射器以及耗材、人工交通等费用,由县卫健局统筹中央、自治区补助经费统一安排,上级经费不足的,向当地财政申请专项经费,确保各项工作能顺利开展。

加强沟通协调。本次结核病高疫情地区监控所有工作要求于10月底完成,对工作进度较慢的乡镇,由县卫健局定期上报领导小组进行通报。请各单位要履行职责,服从安排,遇到有需要沟通协调的要积极上报领导小组办公室,争取最快速度得到解决,不影响工作进度。

 

附件:1.田阳县结核病高疫情地区市级督办监控乡镇名单

      2.田阳县结核病高疫情地区县级重点监控乡镇名单

3.田阳县结核病高疫情地区市级重点监控村屯名单

      4.田阳县结核病高疫情地区县级重点监控村屯名单

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1:

 

田阳县结核病高疫情地区市级督办监控乡镇名单

 

乡镇

人口数

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

年均报告

发病率   (/10万)

2015-2018年实际收治患者数

年均收治患者数

患者

收治率

(%)

那坡镇

37318

319

80

213.70

203

51

63.64

百育镇

25631

205

51

199.95

136

34

66.34

头塘镇

23432

234

59

249.66

171

43

73.08

五村镇

19184

153

38

199.38

95

24

62.09

 

 

 

 

 

附件2:

 

田阳县结核病高疫情地区县级重点监控乡镇名单

 

乡镇

人口数

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

年均报告

发病率    (/10万)

2015-2018年实际收治患者数

年均收治患者数

患者

收治率

(%)

田州镇

84050

560

140

166.57

287

72

51.25

那满镇

18572

132

33

177.69

87

22

65.91

玉凤镇

32641

209

52

160.07

136

34

65.07

洞靖镇

29455

155

39

155.28

113

28

72.90

巴别乡

16417

119

30

181.21

83

21

69.75

 

 

 

附件3:

 

田阳县结核病高疫情地区市级重点监控村屯名单

 

乡镇

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

村名

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

重点屯

2015年-2018年报告病人数

田州镇

560

140

龙河村

58

15

那逻屯

11

朗江屯

10

高旺屯

8

坡洪镇

182

46

天安村

17

4

驮抗屯

8

那满镇

132

33

三同村

15

4

三同屯

12

治塘村

15

4

治例屯

9

百育镇

205

51

百育村

50

13

胜利屯

12

百育屯

8

七联村

47

12

濑鄂屯

9

东帮下屯

8

九合村

44

11

濑觉屯

13

那戈屯

9

六联村

16

4

橦舍屯

8

 

 

 

乡镇

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

村名

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

重点屯

2015年-2018年报告病人数

头塘镇

234

59

白沙村

30

8

东沙屯

9

百里村

28

7

那浩屯

8

百坡村

26

7

那坡屯

8

那荷屯

8

新山村

22

6

上练屯

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件4:

 

田阳县结核病高疫情地区县级重点监控乡镇名单

 

乡镇

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

村名

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

重点屯

2015年-2018年报告病人数

田州镇

560

140

那塘村

37

9

那坚屯

7

塘茶下屯

7

凤马村

34

9

秣马屯

5

墙红屯

5

隆平村

30

8

平街屯

7

三雷村

23

6

雷公屯

6

平坡村

21

5

那龙屯

5

那温屯

5

东江村

12

3

上屯

7

那坡镇

319

80

那音村

26

7

坡罗屯

6

八东屯

5

六合村

23

6

驮亮屯

7

中屯

6

 

乡镇

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

村名

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

重点屯

2015年-2018年报告病人数

那坡镇

319

80

万平村

23

6

万村屯

6

万平屯

6

洞印村

11

3

谷周屯

5

晚塘村

10

3

六楞屯

5

平朴村

7

2

平朴屯

5

坡洪镇

182

46

乐上村

10

3

乐上屯

5

那满镇

132

33

内江村

13

3

东内屯

5

露美村

9

2

布露屯

5

大成村

9

2

大成屯

6

百育镇

205

51

九合村

44

11

那尊屯

7

玉凤镇

209

52

坤平村

23

6

那礼屯

5

朔柳村

22

6

百庙屯

6

巴庙村

18

5

六贯屯

5

百民村

12

3

六追屯

5

头塘镇

234

59

头塘村

38

10

绿谷屯

7

那韦屯

6

坎呲屯

5

百沙村

30

8

那徐屯

5

百里村

28

7

百果屯

7

 

 

乡镇

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

村名

2015年-2018年报告病人数

年均报告病人数

重点屯

2015年-2018年报告病人数

头塘镇

234

59

二塘村

24

6

那培屯

7

百斛屯

6

洞靖镇

155

39

百林村

15

4

林下屯

5

桥业村

13

3

陇排屯

5

叮叭村

11

3

林一屯

5

太平村

8

2

陇爱屯

5

巴别乡

119

30

大问村

8

2

果腊屯

5

五村镇

153

38

雷圩村

20

5

琴雷屯

6

巴某村

10

3

加旭屯

6

大言村

9

2

大甫屯

6

天阳村

7

2

天阳屯

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公开方式:公开

田阳县人民政府办公室                2019年10月22日印发

 

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